Viscerale
Directeur du projet : Pr Raffaele BRUSTIA - Coordonnateurs du DES: Pr. Jérémie LEFEVRE & Pr. Antoine BROUQUET,
0
Viscérale est un podcast éducatif créé par le D.E.S. de Chirurgie Viscérale et Digestive d'Île-de-France. Destiné aux internes en formation, il aborde des thèmes clés de la chirurgie digestive sous forme d'interviews entre un interne et un enseignant. Chaque sujet est découpé en deux épisodes à visée pédagogique. Le podcast précise qu'il ne fournit pas de conseils médicaux aux patients.
Epizody
-
Appendicite aiguë (2/2) 04.09.2026 25min🎙️ Nouvel épisode de Viscérale — le podcast du DES de chirurgie viscérale et digestive d’Île-de-France L’appendicite : une pathologie que l’on croit bien connaître… mais dont la prise en charge continue d’évoluer et de faire débat. Avec Dr Maxime Collard, Chef de Clinique en chirurgie digestive à Saint-Antoine, et Mathieu Le Niger, interne en chirurgie, nous revisitons l’appendicite de A à Z : physiopathologie, diagnostic clinique et imagerie, appendicite simple ou compliquée, traitement antibiotique ou chirurgical, chirurgie ambulatoire, situations particulières et tumeurs appendiculaires. Et surtout : que dit vraiment la littérature aujourd’hui ? Quelles pratiques sont solidement établies, lesquelles restent controversées, et que devrait absolument savoir un interne en chirurgie ? Un épisode pédagogique et pratique pour tous ceux qui s’intéressent à la chirurgie viscérale et digestive. 🎧 À écouter et à partager ! -
Appendicite aiguë (1/2) 28.08.2026 23min🎙️ Nouvel épisode de Viscérale — le podcast du DES de chirurgie viscérale et digestive d’Île-de-France L’appendicite : une pathologie que l’on croit bien connaître… mais dont la prise en charge continue d’évoluer et de faire débat. Avec Dr Maxime Collard, Chef de Clinique en chirurgie digestive à Saint-Antoine, et Mathieu Le Niger, interne en chirurgie, nous revisitons l’appendicite de A à Z : physiopathologie, diagnostic clinique et imagerie, appendicite simple ou compliquée, traitement antibiotique ou chirurgical, chirurgie ambulatoire, situations particulières et tumeurs appendiculaires. Et surtout : que dit vraiment la littérature aujourd’hui ? Quelles pratiques sont solidement établies, lesquelles restent controversées, et que devrait absolument savoir un interne en chirurgie ? Un épisode pédagogique et pratique pour tous ceux qui s’intéressent à la chirurgie viscérale et digestive. 🎧 À écouter et à partager ! -
Cancer du colon en occlusion (2/2) 12.12.2025 15min🔵 Viscérale en automne : le cancer du côlon en occlusion, urgence chirurgicale et stratégie oncologique 🎙️ Deuxième épisode avec le Pr Mehdi Karoui (HEGP, Paris Cité) et Romane Brawermann, interne en chirurgie. On plonge au cœur d’une tableau clinique d'urgence qui cache deux défis en un: le cancer du côlon obstructif. Au programme : ✅ Prothèse colique : atout majeur ou fausse bonne idée ? ✅ Faire simple et réfléchir à la stratégie ✅ L'ego chirurgical n'a pas sa place 🎧 Disponible sur vos plateformes habituelles. #Podcast #ChirurgieDigestive #CancerDuCôlon #Occlusion #UrgencesChirurgicales #ViscéraleLePodcast #InterneEnChirurgie #UPEC #StrategieOncochirurgicale -
Cancer du colon en occlusion (1/2) 28.11.2025 19min🔵 Viscérale en automne : le cancer du côlon en occlusion, urgence chirurgicale et stratégie oncologique 🎙️ Nouvel épisode avec le Pr Mehdi Karoui (HEGP, Paris Cité) et Romane Brawermann, interne en chirurgie. On plonge au cœur d’une tableau clinique d'urgence qui cache deux défis en un: le cancer du côlon obstructif. Au programme : ✅ De quoi parle-t-on exactement, et à quelle fréquence ? ✅ Scanner : quels signes doivent faire tiquer le chirurgien ? ✅ Côlon droit vs côlon gauche : pourquoi ce n’est pas la même histoire ✅ Hartmann, un temps, deux temps, trois temps : comment choisir ? Un épisode clair, misant sur la simplicité et la stratégie oncochirurgicale, pour tous ceux qui veulent aller à l’essentiel… sans perdre en qualité. 🎧 Disponible sur vos plateformes habituelles. [Le DES de chirurgie viscérale et digestive d'IdF](https://www.linkedin.com/company/des-chirurgie-visc%C3%A9rale-et-digestive/?viewAsMember=true) #Podcast #ChirurgieDigestive #CancerDuCôlon #Occlusion #UrgencesChirurgicales #ViscéraleLePodcast #InterneEnChirurgie #UPEC #StrategieOncochirurgicale -
Pancréatite (2/2) 01.08.2025 19min🔵 Viscérale revient : la pancréatite aiguë, un marathon plus qu’un sprint 🎙️ "Dans la pancréatite, le bon geste au mauvais moment… reste un mauvais geste." Suite de notre épisode avec le Pr Sébastien Gaujoux (Pitié Salpêtrière – Sorbonne Université) et Suzanne Roblot, interne en chirurgie. On s’attaque cette fois à la prise en charge et aux complications : ✅ Réa ou pas réa ? Et quand ? ✅ Antibiotiques : piège ou nécessité ? ✅ Nutrition entérale, parentérale, orale : qui, quoi, quand ? ✅ Cholécystectomie précoce : c’est quand "précoce" exactement ? ✅ Et face aux coulées de nécrose : faut-il drainer ? qui le fait ? à quel moment ? Un épisode pour mieux comprendre le rôle du chirurgien viscéral dans cette pathologie aux mille visages. 🎧 Disponible dès maintenant sur vos applis de podcast préférées. #Podcast #PancréatiteAiguë #ChirurgieDigestive #ChirurgiePancréatique #Réanimation #ViscéraleLePodcast #Formation #Endoscopie #RadiologieInterventionnelle #InterneEnChirurgie #UPEC #Sorbonne -
Pancréatite (1/2) 18.07.2025 13min -
Polytrauma (2/2) 04.07.2025 13min🔵 Nouveau sur Viscérale : le polytraumatisme, au cœur du chaos contrôlé 🎙️ "Le damage control, c’est savoir renoncer… pour mieux revenir." Dans ce deuxième épisode de Viscérale, podcast original du DES de chirurgie viscérale et digestive d’Île-de-France, on s’attaque à un sujet aussi redouté que crucial : le patient polytraumatisé. Avec Lisa Larbi, interne en chirurgie, et le Professeur Christophe Trésallet notre invité expert, on explore sans détour : ✅ Ce qu’on peut (vraiment) faire en chirurgie de damage control. ✅ Pourquoi les réanimateurs semblent toujours être les chefs d’orchestre. ✅ Comment surveiller un patient stabilisé… et décider du bon moment pour le faire sortir. ✅ Et pourquoi la littérature dit tout… et son contraire. Un épisode pour mieux comprendre une prise en charge à la croisée des disciplines, où chaque minute compte et chaque décision pèse. 🎧 À écouter dès aujourd’hui sur toutes vos plateformes préférées. #Podcast #Chirurgie #Polytraumatisme #DamageControl #Réanimation #ViscéraleLePodcast #Formation #Médecine #UrgencesChirurgicales #ChirurgieDigestive -
Polytrauma (1/2) 20.06.2025 16min🔵 Nouveau sur Viscérale : le polytraumatisme, au cœur du chaos contrôlé 🎙️ "Le damage control, c’est savoir renoncer… pour mieux revenir." Dans ce nouvel épisode du Viscérale, podcast original du DES de chirurgie viscérale et digestive d’Île-de-France, on s’attaque à un sujet aussi redouté que crucial : le patient polytraumatisé. Avec Lisa Larbi, interne en chirurgie, et le Professeur Christophe Trésallet, notre invité expert, on explore sans détour : ✅ Ce qu’on peut (vraiment) faire en chirurgie de damage control. ✅ Pourquoi les réanimateurs semblent toujours être les chefs d’orchestre. ✅ Comment surveiller un patient stabilisé… et décider du bon moment pour le faire sortir. ✅ Et pourquoi la littérature dit tout… et son contraire. Un épisode en deux parties pour mieux comprendre une prise en charge à la croisée des disciplines, où chaque minute compte et chaque décision pèse. 🎧 À écouter dès aujourd’hui sur toutes vos plateformes préférées. #Podcast #Chirurgie #Polytraumatisme #DamageControl #Réanimation #ViscéraleLePodcast #Formation #Médecine #UrgencesChirurgicales #ChirurgieDigestive -
Maladie diverticulaire (2/2) 16.05.2025 22min🔵 Nouvel épisode de Viscérale 🎙️ "Être rigoureux, rester simple… et éviter de faire du zèle inutile." Dans ce nouvel épisode du podcast Viscérale, original du DES de chirurgie viscérale et digestive d’Île-de-France, nous recevons le Pr Yann Park (Saint-Antoine, Paris), spécialiste en chirurgie colorectale. Avec Zakary M'sakni, interne en chirurgie, on aborde sans langue de bois : ✅ Pourquoi il faut éviter le curage inutile en sigmoïdéctomie. ✅ Comment préserver les nerfs hypogastriques (et éviter les catastrophes postopératoires). ✅ Les vraies différences entre chirurgie d’urgence et chirurgie à froid. ✅ Et pourquoi parfois… décrocher l'angle gauche n’est pas une bonne idée. Un épisode sans fioritures, utile pour tous ceux qui veulent comprendre l’essentiel derrière chaque geste chirurgical. 🎧 À écouter dès aujourd'hui sur toutes vos plateformes preferées #Podcast #Chirurgie #Viscérale #Formation #ChirurgieDigestive #MaladieDiverticulaire #VisceraleLepodcast -
Maladie diverticulaire (1/2) 02.05.2025 21minNouvel épisode consacré à la Maladie Diverticulaire, avec le Pr Yann Parc et Zakary M'sakni! 🔵 Nouvel épisode de Viscérale 🎙️ "Être rigoureux. C’est ce que nous enseigne… la maladie diverticulaire." Dans ce nouvel épisode du podcast Viscérale, original du DES de chirurgie viscérale et digestive d’Île-de-France, nous recevons le Pr Yann Parc (#SaintAntoine AP-HP, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris et Sorbonne Université), spécialiste en chirurgie #colorectale. Avec lui et Zakary M'sakni, interne en chirurgie, nous revisitons une pathologie aussi fréquente que mal connue : ✅ Qu'est-ce qu'une diverticulite, vraiment ? ✅ Quand faut-il s'inquiéter ? ✅ Quels mythes faut-il déconstruire ? (Spoiler : les popcorns n'ont rien à voir 🍿) ✅ Et surtout : quand faut-il (ou non) intervenir ? Un épisode sincère, accessible, pour rappeler que rigueur et curiosité font souvent toute la différence. 🎧 Disponible dès aujourd'hui. #Podcast #Chirurgie #Viscérale #Médecine #Formation #Diverticulite #DES -
Eventrations (2/2) 18.04.2025 14min🎙️ Bienvenue sur ce nouvel épisode de Viscérale, un podcast original du DES de Chirurgie Viscérale et Digestive d'Île-de-France. 👨⚕️ Invité : Professeur David MOSZKOWICZ, chirurgien digestif à l'hôpital Louis Mourier à Paris, affilié à l'université de Paris-Cité. 💬 Avec lui et Yannick Morel, interne en chirurgie, nous discutons d'une thématique commune à toutes les interventions en chirurgie : la prévention des éventrations. **🩺 Deuxième partie** ✅ Points clés abordés 🔹 Fermeture de laparotomie ✔ Technique Small Bites (petite prise, "petit pas", fil 2-0 monobrin résorbable) validée pour la médiane. ✔ Par analogie, applicable aux incisions latérales. 🔹 Fermeture du péritoine? ❌ Inutile : pas de bénéfice sur les éventrations et augmente les douleurs post-op. 🔹 Laparotomies itératives ✔ Travail en zone saine, pas besoin de gros fil en tension. ✔ Même en cas d’éviscération, la fermeture en 2-0 est suffisante. 🔹 Patients en obésité ⚠ Risque accru d’éventration → Ajouter une prothèse préventive non résorbable sous-cutanée ou rétro-musculaire. 📊 Essais cliniques : 70 % de récidive à 5 ans sans prothèse contre 0 % avec. 🔹 Prothèse de Vicryl ❌ Pas d’intérêt pour la prévention des éventrations. ✔ Utile uniquement pour prévenir les éviscérations en urgence. 🔹 Urgences pariétales 🔵 Hernie inguinale étranglée → Prothèse non résorbable sauf contamination. 🔴 Hernie ventrale en urgence → Pas de prothèse non résorbable. 💡 Mieux vaut une récidive qu’une infection chronique de prothèse. 🎯 Messages clés pour tous les chirurgiens ✅ Prévenir les éventrations est une responsabilité commune. ✅ Se former à la chirurgie de paroi : enjeux fonctionnels majeurs. ✅ Facteurs de risque : les identifier et les traiter si possible. ✅ Bien fermer : *Small Bites*, 2-0 mono résorbable. ✅ Gérer l’urgence avec prudence : éviter les infections chroniques de prothèse. 💬 Pourquoi la chirurgie de paroi ? 🎯 Impact direct sur la qualité de vie : retrouver le sport, le travail, l’autonomie. 🤝 Connexion avec d’autres spécialités : transplantation, obésité, rééducation. 🧠 Enrichissement intellectuel : nombreuses études et innovations en cours. -
Eventrations (1/2) 04.04.2025 13min🎙️ Bienvenue sur ce nouvel épisode de Viscérale, un podcast original du DES de Chirurgie Viscérale et Digestive d'Île-de-France. 👨⚕️ Invité : Professeur David MOSZKOWICZ, chirurgien viscéral spécialisé dans les problématiques complexes de paroi abdominale à l'hôpital Louis Mourier à Paris, affilié à l'université de Paris-Cité. 💬 Avec lui et Yannick Morel, interne en chirurgie, nous discutons d'une thématique commune à toutes les interventions en chirurgie : la prévention des éventrations. **🩺 Première partie** 🎙️ Introduction 🧐 Première partie : Qu'est-ce qu'une éventration ? 📌 Définition : L'éventration correspond à la sortie du contenu de l’abdomen à travers une incision chirurgicale ou, plus rarement, un traumatisme pariétal, le tout contenu dans un sac péritonéal. ❓ Pourquoi est-il crucial de bien fermer la paroi abdominale ? 🚨 Un enjeu majeur de santé publique : ✔️ 15 % des patients opérés de l’abdomen développent une éventration ✔️ Environ 45 000 cures d’éventrations/an en France ✔️ Coût estimé : près de 100 millions d’euros 💶 ✔️ Chirurgie complexe, morbide et nécessitant parfois plusieurs réinterventions 👨⚕️ Tous les chirurgiens sont concernés car tous accèdent à la cavité abdominale et doivent être formés aux techniques de prévention. 🔍 Les facteurs de risque et la prévention 📌 Deux catégories de facteurs de risque : 1️⃣ Facteurs liés aux chirurgiens 🏥 Technique de fermeture (recommandations internationales) Prévention des infections (application stricte des protocoles) 2️⃣ Facteurs liés aux patients 🏥 Modifiables : arrêt du tabac 🚭, correction du diabète 🩸, obésité ⚖️ Non modifiables : certaines pathologies nécessitant une chirurgie urgente 💡 Optimisation possible en préopératoire pour certains patients avant une chirurgie non urgente. ⚙️ Voie d’abord et fermeture pariétale : quelles stratégies ? ✅ Privilégier la cœlioscopie 🎥 : moins d’éventrations que la laparotomie. ✅ Éviter les incisions médianes ❌ sauf si nécessaire. ✅ Favoriser des voies d’extraction alternatives (Fanestil, Pfannenstiel…). 🚨 Cas particulier : les néphrectomies robotiques 👨⚕️ Une mauvaise fermeture de l'orifice de trocart iliaque peut conduire à des éventrations complexes. 🛡️ Prévention des infections du site opératoire (ISO) 📌 Mesures clés : ✔️ Abandon des pansements yodés ❌ ✔️ Suppression de la dépilation ❌ ✔️ Antibioprophylaxie adaptée 💊 ✔️ Préférer la chlorhexidine alcoolique 🧴 ✔️ Redraper et re-badigeonner avant fermeture 🩹 ✔️ Changer la boîte d’instrumentation 🔄 🔬 Innovation prometteuse : thérapie à pression négative préventive (VAC) Réduction significative des ISO Application post-opératoire pendant 7 jours Coût élevé, mais potentiellement bénéfique à grande échelle 🪡 Fermeture pariétale : quelle technique adopter ? 🚨 Recommandations internationales basées sur essais randomisés : ✔️ Fil monobrin, lentement résorbable, calibre 2/0 ou 0 ✔️ Fermeture avec des petits pas de 5 mm ✔️ Répartition uniforme de la tension ✔️ Éviter les fils non résorbables ❌ (risque de granulome) ✔️ Interdiction des points séparés gros fil ❌ 🎯 Objectif : une fermeture économe, non ischémiante et standardisée. 📢 Viscéral : un podcast éducatif du DES de chirurgie digestive d’Île-de-France. 📌 À bientôt pour un prochain épisode ! 🎙️ -
Hartmann (2/2) 21.03.2025 19min🎙️ Bienvenue sur ce nouvel épisode de Viscérale, un podcast original du DES de Chirurgie Viscérale et Digestive d'Île-de-France. 👨⚕️ Invité : Professeur Gilles Manceau, chirurgien colorectal à l'hôpital Européen G. Pompidou à Paris, affilié à l'université de Paris-Cité. 💬 Avec lui et Julie Deyrat, interne en chirurgie, nous discutons d'une intervention emblématique en chirurgie digestive : l'intervention de Hartmann. **🩺 Deuxième partie** 🔹 **Indications de l’intervention de Hartmann** 🦠 **Cancer du côlon gauche en occlusion avec perforation** → Hartmann obligatoire + curage ganglionnaire. 🌀 **Diverticulite sigmoïdienne compliquée** → Pas de curage ganglionnaire, dissection prudente. ⚠️ **Colite ischémique** → Hémicolectomie gauche vraie, parfois associée à une cholécystectomie. 🔄 **Fistule d’une anastomose colorectale** → Hartmann si fistule haute, déconseillé si anastomose basse. 🔹 **Facteurs influençant le rétablissement** 🔧 **Techniques chirurgicales** : Difficulté de rétablir la continuité après un Hartmann, surtout si rectum très court (*Low Hartmann*). ❤️ **État du patient** : Comorbidités (vasculaires, dialyse, réanimation) réduisent les chances de rétablissement. 🔹 **Astuces chirurgicales** 🩺 **Préparation préopératoire** : Scanner et coloscopie avant le rétablissement. 🛠️ **Technique opératoire** : - Lavage rigoureux du moignon rectal. - Agrafage avec pince contour. - Surjet de renfort avec fil long pour faciliter le repérage. - Drainage systématique en cas de péritonite. 📆 **Délai avant rétablissement** : 3 mois en général (éviter chirurgie trop précoce). 📉 **Préférence pour laparoscopie** pour faciliter la réintervention. 🔹 **Conclusion** 🩹 L’intervention de Hartmann est une solution de recours dans certaines situations urgentes. 🔄 Le rétablissement de continuité dépend de facteurs techniques et de l’état général du patient. -
Hartmann (1/2) 07.03.2025 13min🎙️ Bienvenue sur ce nouvel épisode de Viscérale, un podcast original du DES de Chirurgie Viscérale et Digestive d'Île-de-France. 👨⚕️ Invité : Professeur Gilles Manceau, chirurgien colorectal à l'hôpital Européen G. Pompidou à Paris, affilié à l'université de Paris-Cité. 💬 Avec lui et Julie Deyrat, interne en chirurgie, nous discutons d'une intervention emblématique en chirurgie digestive : l'intervention de Hartmann. **🩺 Première partie** 🎙️ Introduction 🩺 Cette intervention a-t-elle encore sa place aujourd’hui ? 📖 Définition et Historique 📅 1921 – Henri Hartmann décrit la procédure ✂️ Technique – Sigmoïdectomie avec colostomie terminale et fermeture du moignon rectal 🚨 Indications principales : Occlusion tumorale Diverticulite compliquée Colite ischémique Fistule anastomotique ⚖️ Avantages et Inconvénients ✅ Avantages : 🚑 Rapide et techniquement simple ❌ Pas de fistule anastomotique 💉 Indiqué pour les patients fragiles ⚠️ Limites : 🔄 Rétablissement difficile (30-50% de stomies définitives) ⏳ Complications post-opératoires (désinsertion de stomie, moignon rectal) 🔬 Indications et Débats 🔍 Cancer du côlon en occlusion - 🏥 Option classique vs stomie de décharge préférée - ⚕️ Problème du curage ganglionnaire en urgence 🩸 Colite ischémique - 📊 Classification de Favier - 🚨 Stade 3 = chirurgie impérative - 🏗️ Intervention plus complexe selon l’étendue de la nécrose 🔄 Diverticulite compliquée - 📖 Essai DIVA : avantage à la résection-anastomose - 🚫 Hartmann réservé aux patients instables 🔚 Conclusion 📌 Une intervention utile mais de plus en plus contestée ⚠️ À privilégier seulement en cas d'instabilité hémodynamique ou terrain défavorable 📊 Tendance actuelle : Favoriser la résection-anastomose avec stomie de protection -
Ischémie mésentérique (2/2) 21.02.2025 17min🎙️ Bienvenue sur ce nouvel épisode de Viscérale, un podcast original du DES de Chirurgie Viscérale et Digestive d'Île-de-France. 👨⚕️ Invité : Professeur Léon Maggiori, chirurgien colorectal à l'hôpital Saint-Louis à Paris, affilié à l'université de Paris-Cité. 💬 Avec lui et Marie Strigalev, interne en chirurgie, nous discutons d'une pathologie urgente, commune et grave en chirurgie digestive : l'ischémie mésentérique. **🩺 Deuxième partie : le traitement** --- **🩺 Diagnostic et Pronostic** ⚠️ **Gravité** : La mortalité reste élevée, principalement à cause du retard diagnostique. 🔍 **Points clés** : 1️⃣ Gravité du pronostic. 2️⃣ Complexité du diagnostic. 3️⃣ Stratégie à adopter pour optimiser les résultats. --- **🔪 Approche Chirurgicale** ❓ **Question clé** : Faut-il opérer systématiquement ? - 🛠️ Une chirurgie préventive peut parfois aggraver la situation, notamment en cas d’anticoagulation. - ⚖️ **Équilibre** : Peser le risque opératoire contre les bénéfices attendus. 💊 **Rôle des traitements médicaux** : - Anticoagulants et antiagrégants pourraient éviter une chirurgie lourde. --- **⏳ Délais d'Observation** - 🕒 Attendre 24 à 48 heures pour évaluer l’efficacité du traitement médical. - 🚨 **Signes d’échec** : Défaillance respiratoire ou rénale persistante = indication chirurgicale. --- **✅ Conclusion** 🎯 Le traitement de l’ischémie mésentérique repose sur une stratégie individualisée, équilibrant traitements médicaux et interventions chirurgicales. --- -
Ischémie mésentérique (1/2) 08.02.2025 17min🎙️ **Bienvenue sur ce nouvel épisode de *Viscérale*, un podcast original du DES de Chirurgie Viscérale et Digestive d'Île-de-France.** 👨⚕️ **Invité** : Professeur Léon Maggiori, chirurgien colorectal à l'hôpital Saint-Louis à Paris, affilié à l'université de Paris-Cité. 💬 Avec lui et Marie Strigalev, interne en chirurgie, nous discutons d'une pathologie urgente, commune et grave en chirurgie digestive : **l'ischémie mésentérique.** --- ### 🩺 **Première partie : Qu'est-ce que l'ischémie mésentérique et est-ce grave ?** - 🔍 **Définition** : Problème d'inadéquation entre l'apport sanguin (chirurgie vasculaire) et les besoins en oxygène de l'intestin (chirurgie digestive). - ⚠️ **Gravité** : - Toujours très grave, mais pronostic amélioré ces 20 dernières années. - 📊 **Mortalité historique** : Jusqu'à 93 % (1980-2000). - 📉 **Mortalité actuelle** : Environ 20 % à trois mois. - ❤️ **Comparaison** : Semblable à un infarctus du myocarde. --- ### 🚨 **Évolution en phases : quelles sont-elles ?** 1. ⏳ **Phase précoce** : - 🛠️ Lésions réversibles si le flux sanguin est rétabli. - 🎯 Objectif : Sauver l'intestin. 2. 🕑 **Phase tardive** : - ❌ Lésions irréversibles (nécrose). - 🎯 Objectif : Sauver le malade en gérant l'inflammation systémique et les défaillances multiviscérales. --- ### 🧐 **Comment reconnaître un malade souffrant d'ischémie mésentérique ?** - 🔴 **Symptômes cliniques** : - Très variables : diarrhées, syndrome occlusif, douleurs épigastriques, etc. - ⚡ **Douleur abdominale** : Le seul symptôme quasi constant, mais peu spécifique. - 🧪 **Marqueurs biologiques** : - Aucun spécifique. - ❗ Les lactates indiquent une gravité avancée mais ne permettent pas un diagnostic précoce. --- ### 📷 **Scanner et endoscopie : rôles et limites** - 🛠️ **Scanner** : - Examen clé. - Nécessite injection avec un temps artériel pour évaluer les vaisseaux. - ⚠️ Attention : Un scanner sans temps artériel est peu performant. - 🚫 **Endoscopie** : - Inutile en cas d'ischémie mésentérique (gros vaisseaux: atteinte de l'intestin grêle ou du côlon droit). Utilisée pour la colite ischémique (petit vaisseaux: colite gauche), à ne pas confondre avec l'ischémie mésentérique. --- ### 📝 **Résumé** - 🩻 **Diagnostic** : Repose principalement sur le scanner. - ⏳ **Phases** : 1. Phase précoce : Sauver l'intestin. 2. Phase tardive : Sauver le patient. --- **Rendez vous au prochain épisode pour la suite!** -
Lancement "Viscérale" - teaser 04.02.2025 1minCréé par le D.E.S. de Chirurgie Viscérale et Digestive d'Île-de-France, ce podcast est conçu avec et pour les internes en formation de chirurgie digestive. 🎧 Au programme : des thématiques clés abordées à travers des interviews entre internes et enseignants (chirurgiens universitaires ou hospitaliers). Chaque thématique est repartie sur deux épisodes, diffusés toutes les 2 semaines. 🎯 Objectif : offrir un contenu éducatif et pédagogique pour enrichir la pratique chirurgicale. ⚠️ À noter : Contenu destiné aux professionnels de santé. Pas de conseils médicaux pour les patients : consultez votre médecin pour toute question. ➡️ Préparez vos écouteurs et plongez dans "Viscérale" !
Oblíbený v
Tento podcast se objevuje také v podcastových žebříčcích těchto zemí.