Ambience Prescription | Elegant Music for Sleep, Anti-Aging & Wellness | Dr. Allison Lu

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  On-Call OET EP14 交班聽力練習｜呼吸與胸腔 U7 牆破了：聽兩遍、補筆記、對答案 06.09.2026 5min

  【學習模式】原創醫療情境補充練習，可重聽、暫停與對照解析；不等同完整 OET 模擬測驗。純聲音的 醫療情境聽力 練習——呼吸與胸腔 U7・牆破了。通勤、走路、洗碗都能練：交班對話播兩遍，中間不打斷，最後由旁白逐格報答案。想聽逐句中文拆解，回頭聽上一集《On-Call OET EP14》。醫療交班聽力補充練習：牆破了。你會聽到兩位臨床人員的交班對話兩遍，邊聽邊把關鍵字寫下來（a word or a short phrase），接著逐格對答案，最後由旁白把這通電話的考點與單字唸過一遍。📋 練習方式1. 開始前先準備紙筆；旁白會先報站名與情境，聽到「Complete the notes」就開始寫2. 第一遍全速聽，只抓數字、單位、藥名3. 第二遍補完空格，注意 -teen／-ty、micrograms／milligrams、per kilogram per minute4. 對答案時把每一格的英文說一遍（read back）🎯 這通電話的考點• Mechanical complications strike on days 2–7 after infarction: free wall rupture, septal rupture, papillary muscle rupture — never acute AR.• VSR after MI: pansystolic murmur at the lower left sternal edge with a thrill; anterior MI tears the apical septum, inferior the basal.• Papillary muscle rupture: acute MR with flash pulmonary oedema and a soft apical murmur; the posteromedial muscle has a single blood supply.• Qp:Qs of 2.5:1 means pulmonary flow is 2.5 times systemic; above 2:1 is a large shunt. Echo is mandatory before any referral.• IABP: inflate in diastole (coronary flow), deflate before systole (afterload); tip 2 cm below the left subclavian; no AR, no dissection.• IABP-SHOCK II (600 patients): no 30-day mortality benefit in cardiogenic shock, so no routine use — but still a bridge for VSR and acute MR.• Cardiogenic shock targets: noradrenaline first-line, MAP 65 mmHg or more, urine 0.5 mL/kg/h, lactate falling by over 20% within 6 hours.• Stop ticagrelor 3–5 days before elective surgery; in shock operate now with platelets on standby. JVP up, BP down, PEA = free wall rupture.🔤 本集單字primary PCI /ˈpraɪməri ˌpiː siː ˈaɪ/ n. 直接心導管介入 — Emergency stenting of the blocked artery without prior thrombolysis.pansystolic /ˌpænsɪˈstɒlɪk/ adj. 全收縮期的 — Lasting through the whole of systole, first to second sound.palpable thrill /ˈpælpəbl θrɪl/ n. 可觸震顫 — A vibration you can feel over a loud murmur.papillary muscle /pəˈpɪləri ˈmʌsl/ n. 乳突肌 — Muscle cords anchoring the mitral valve; rupture causes acute regurgitation.balloon pump /bəˈluːn pʌmp/ n. 主動脈內氣球幫浦 — Aortic balloon inflating in diastole to support a failing heart.noradrenaline /ˌnɔːrəˈdrɛnəlɪn/ n. 正腎上腺素 — First-line vasopressor infusion in cardiogenic shock.lactate /ˈlækteɪt/ n. 乳酸 — Blood marker of poor tissue perfusion; should fall with treatment.ticagrelor /taɪˈkæɡrəlɔː/ n. 抗血小板藥 — Reversible P2Y12 antiplatelet drug, usually stopped before heart surgery.on standby /ɒn ˈstændbaɪ/ phr. 備妥待命 — Ready and available the moment it is needed.free wall /friː wɔːl/ n. 心室游離壁 — Outer ventricular wall; its rupture causes cardiac tamponade.🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × 醫療情境聽力 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube：皮蹦 Pip 巴拿筆 Barnaby（@pip.barnaby）👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #MedicalEnglish #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #呼吸與胸腔加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP14｜牆破了：Day 4 新雜音，VSD（呼吸與胸腔・Listening Part A 雙語解說） 06.09.2026 14min

  呼吸與胸腔・19:10 CCU・牆破了。這集用一通真實的臨床對話練 OET Listening Part A：先全速聽一遍，再由巴拿筆與皮蹦逐句拆解，帶走六個真的會考的知識點：① Day four 的新雜音：機械性併發症的三聯：梗塞後第2–7天，壞死心肌最軟；三聯：游離壁破裂、中隔破裂、乳突肌斷裂② Pansystolic 加 thrill：隔破了，不是繩斷了：中隔破裂：胸骨左下緣粗糙全收縮期雜音＋震顫；乳突肌斷裂：心尖雜音短小、急性肺水腫③ 主動脈內氣球幫浦：舒張期充氣，收縮期前洩氣：舒張期充氣灌冠脈，收縮期前洩氣降後負荷；尖端在左鎖骨下開口遠端約2 cm，約氣管分叉高度④ Noradrenaline、lactate、尿量：心因性休克的三個儀表：定義：SBP低於90逾30分鐘或需升壓劑＋灌流不足；首選noradrenaline，dopamine較差⑤ Ticagrelor 早上才吃，明早七點就開：時間軸與同意：選擇性手術 ticagrelor 停3–5天；休克不等：壞死心肌沒有退貨機制，備血小板⑥ 紅旗：Neck veins up, pressure down, rhythm with no pulse：游離壁破裂＝心包填塞＝PEA（4H4T）；Beck三徵：低血壓、頸靜脈怒張、心音遙遠；奇脈逾10OET 技巧：Read back：紅旗三症狀原封複誦，閉環溝通；signpost 三件事，再 warning shot；有名字就 Yours sincerely⏱ 時間軸0:00 Cold Open0:52 Segment 1｜全速對話2:31 Segment 2｜逐句解說：六個知識點2:34 　知識點 1｜Day four 的新雜音：機械性併發症的三聯3:45 　知識點 2｜Pansystolic 加 thrill：隔破了，不是繩斷了5:06 　知識點 3｜主動脈內氣球幫浦：舒張期充氣，收縮期前洩氣6:14 　知識點 4｜Noradrenaline、lactate、尿量：心因性休克的三個儀表7:20 　知識點 5｜Ticagrelor 早上才吃，明早七點就開：時間軸與同意8:35 　知識點 6｜紅旗：Neck veins up, pressure down, rhythm with no pulse9:45 Segment 3｜筆記對答案10:28 Segment 4｜考點總複習11:35 Outro11:54 🎵 片尾曲 Signposts (Walk Me Through It)14:12 一頁筆記 · 本集單字🔤 本集單字・primary PCI /ˈpraɪməri ˌpiː siː ˈaɪ/ n. 直接心導管介入・pansystolic /ˌpænsɪˈstɒlɪk/ adj. 全收縮期的・palpable thrill /ˈpælpəbl θrɪl/ n. 可觸震顫・papillary muscle /pəˈpɪləri ˈmʌsl/ n. 乳突肌・balloon pump /bəˈluːn pʌmp/ n. 主動脈內氣球幫浦・noradrenaline /ˌnɔːrəˈdrɛnəlɪn/ n. 正腎上腺素・lactate /ˈlækteɪt/ n. 乳酸・ticagrelor /taɪˈkæɡrəlɔː/ n. 抗血小板藥・on standby /ɒn ˈstændbaɪ/ phr. 備妥待命・free wall /friː wɔːl/ n. 心室游離壁🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #呼吸與胸腔加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP13 練習題｜呼吸與胸腔 U6 一條腿的偵探故事：聽兩遍、補筆記、對答案 06.09.2026 5min

  純聲音的 OET Listening Part A 練習——呼吸與胸腔 U6・一條腿的偵探故事。通勤、走路、洗碗都能練：交班對話播兩遍，中間不打斷，最後由旁白逐格報答案。想聽逐句中文拆解，回頭聽上一集《On-Call OET EP13》。OET Listening Part A 完整練習：一條腿的偵探故事。你會聽到兩位臨床人員的交班對話兩遍，邊聽邊把關鍵字寫下來（a word or a short phrase），接著逐格對答案，最後由旁白把這通電話的考點與單字唸過一遍。📋 練習方式1. 開始前先準備紙筆；旁白會先報站名與情境，聽到「Complete the notes」就開始寫2. 第一遍全速聽，只抓數字、單位、藥名3. 第二遍補完空格，注意 -teen／-ty、micrograms／milligrams、per kilogram per minute4. 對答案時把每一格的英文說一遍（read back）🎯 這通電話的考點• Six P's of acute limb ischaemia: pain, pallor, pulselessness, perishingly cold, paraesthesia, paralysis; sensation fails before movement.• Sensory or motor loss = a threatened limb (Rutherford II): revascularise within hours; fixed mottling and rigid muscle mean amputation.• Sudden onset, no claudication, normal contralateral pulses and AF point to an embolus at a bifurcation, not thrombosis on old plaque.• Unfractionated heparin 5,000 units IV bolus then infusion (APTT 1.5–2.5x); leg flat, no heat packs, nil by mouth, ECG, group and hold.• Muscle tolerates about six hours of ischaemia; Fogarty balloon embolectomy through a small groin incision restores flow.• Reperfusion injury: hyperkalaemia, myoglobinuria with AKI, lactic acidosis, compartment syndrome needing fasciotomy; calcium falls early.• Vein clot: swollen, warm, bluish, pulses present. Artery clot: white, cold, pulseless. Virchow's triad: stasis, injury, hypercoagulability.• DVT: Wells score, D-dimer (negative rules out, NPV 99%), compression ultrasound confirms; IVC filter only if anticoagulation is impossible.🔤 本集單字capillary refill /kəˈpɪləri ˈriːfɪl/ n. 微血管再充填 — Time for skin colour to return after pressing the nail bed.Doppler /ˈdɒplə/ n. 都卜勒血流探測 — Handheld ultrasound probe that turns blood flow into sound.numb /nʌm/ adj. 麻木無感覺 — Having lost the sense of touch or feeling.threatened /ˈθrɛtnd/ adj. 受威脅的肢體 — Still salvageable, but only with urgent restoration of blood flow.AF /ˌeɪ ˈɛf/ n. 心房顫動 — Atrial fibrillation: irregular rhythm that lets clots form in the atrium.warfarin /ˈwɔːfərɪn/ n. 華法林抗凝劑 — Oral vitamin K antagonist anticoagulant, monitored by the INR.heparin /ˈhɛpərɪn/ n. 肝素 — Injectable anticoagulant that stops a clot from growing.group and hold /ɡruːp ənd həʊld/ phr. 血型鑑定備血 — Blood typed and kept ready in case transfusion is needed.DVT /ˌdiː viː ˈtiː/ n. 深部靜脈血栓 — Deep vein thrombosis: a clot in the deep veins of the leg.embolectomy /ˌɛmbəˈlɛktəmi/ n. 取栓術 — Operation removing an embolus, usually with a balloon catheter.🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #OETListeningPartA #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #呼吸與胸腔加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP13｜一條腿的偵探故事：六個 P，急性肢體缺血（呼吸與胸腔・Listening Part A 雙語解說） 06.09.2026 14min

  呼吸與胸腔・06:50 血管外科病房・一條腿的偵探故事。這集用一通真實的臨床對話練 OET Listening Part A：先全速聽一遍，再由巴拿筆與皮蹦逐句拆解，帶走六個真的會考的知識點：① 開場三十秒：誰、哪一床、幾點開始：Identify：護理師Grace叫醒Dr Nguyen；三數：bed 12、76歲、onset 06:10② 脈搏地圖、六個 P 與「受威脅的腿」：股動脈在、膕與足部脈搏無＝血塊在股淺至膕段；6P：痛、白、無脈、冷、感覺異常、癱瘓③ 禍從心起：AF、停掉的 warfarin、栓塞 vs 原位血栓：AF左心耳血栓→卡在動脈分叉（股動脈最常）；栓塞：突發、無跛行、對側正常、無側枝④ 病房醫囑的語言：heparin 五千、禁食、腿放平、不熱敷：UFH五千單位推注再輸注，APTT 1.5–2.5倍；選UFH：半衰期短、protamine可逆轉、將開刀⑤ 六小時的肌肉窗：取栓術與再灌注傷害：神經最脆弱、肌肉4–6小時不可逆、皮膚最耐；取栓：腹股溝小切口＋Fogarty氣球導管⑥ 那句「會不會是 DVT？」：靜脈血栓的另一半考點：靜脈：腫溫紫有脈；動脈：白冷無脈；Virchow三要素：停滯、內皮受損、高凝OET 技巧：醫囑句全是名詞片語，一個逗號抄一格；複誦read back：劑量、NBM、leg flat；口語white＝pallor，painful＝pain⏱ 時間軸0:00 Cold Open0:43 Segment 1｜全速對話2:21 Segment 2｜逐句解說：六個知識點2:24 　知識點 1｜開場三十秒：誰、哪一床、幾點開始3:16 　知識點 2｜脈搏地圖、六個 P 與「受威脅的腿」4:56 　知識點 3｜禍從心起：AF、停掉的 warfarin、栓塞 vs 原位血栓6:16 　知識點 4｜病房醫囑的語言：heparin 五千、禁食、腿放平、不熱敷7:41 　知識點 5｜六小時的肌肉窗：取栓術與再灌注傷害8:56 　知識點 6｜那句「會不會是 DVT？」：靜脈血栓的另一半考點10:24 Segment 3｜筆記對答案11:16 Segment 4｜考點總複習12:22 Outro12:43 🎵 片尾曲 Nil by Mouth (Ward Round Waltz)14:01 一頁筆記 · 本集單字🔤 本集單字・capillary refill /kəˈpɪləri ˈriːfɪl/ n. 微血管再充填・Doppler /ˈdɒplə/ n. 都卜勒血流探測・numb /nʌm/ adj. 麻木無感覺・threatened /ˈθrɛtnd/ adj. 受威脅的肢體・AF /ˌeɪ ˈɛf/ n. 心房顫動・warfarin /ˈwɔːfərɪn/ n. 華法林抗凝劑・heparin /ˈhɛpərɪn/ n. 肝素・group and hold /ɡruːp ənd həʊld/ phr. 血型鑑定備血・DVT /ˌdiː viː ˈtiː/ n. 深部靜脈血栓・embolectomy /ˌɛmbəˈlɛktəmi/ n. 取栓術🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #呼吸與胸腔加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP12 練習題｜呼吸與胸腔 U5 被推遲的時鐘：聽兩遍、補筆記、對答案 06.09.2026 5min

  純聲音的 OET Listening Part A 練習——呼吸與胸腔 U5・被推遲的時鐘。通勤、走路、洗碗都能練：交班對話播兩遍，中間不打斷，最後由旁白逐格報答案。想聽逐句中文拆解，回頭聽上一集《On-Call OET EP12》。OET Listening Part A 完整練習：被推遲的時鐘。你會聽到兩位臨床人員的交班對話兩遍，邊聽邊把關鍵字寫下來（a word or a short phrase），接著逐格對答案，最後由旁白把這通電話的考點與單字唸過一遍。📋 練習方式1. 開始前先準備紙筆；旁白會先報站名與情境，聽到「Complete the notes」就開始寫2. 第一遍全速聽，只抓數字、單位、藥名3. 第二遍補完空格，注意 -teen／-ty、micrograms／milligrams、per kilogram per minute4. 對答案時把每一格的英文說一遍（read back）🎯 這通電話的考點• AHI severity: 5–14 mild, 15–29 moderate, 30 or more severe; apnoea = airflow down 90% for 10 s, hypopnoea = down 30% plus desaturation.• Obstructive apnoea: chest keeps heaving with no airflow; central apnoea: no respiratory effort (heart failure, opioids, brainstem stroke).• Risk factors narrow the airway or slacken the pharynx: obesity, neck over 43 cm in men, alcohol, sedatives, retrognathia; not prognathism.• Epworth Sleepiness Scale: 8 situations scored 0–3, total 24; above 10 is excessive; OSA is a treatable cause of resistant hypertension.• CPAP is a pneumatic splint (5–15 cmH2O); adherence = at least 4 hours a night on 70% of nights; jaw-advancement splint if intolerant.• Heavy-vehicle licence: no driving until treated; CPAP data at 6 weeks, residual AHI under 5 = conditional licence, reviewed yearly.• CO poisoning: PaO2 normal but co-oximetry saturation low; pulse oximetry reads falsely normal; 100% oxygen halves COHb in about 74 min.• Stanford A (ascending aorta involved): emergency surgery, beta-blocker while theatre is prepared; Stanford B: medical, TEVAR if complicated.🔤 本集單字sleep study /ˈsliːp ˈstʌdi/ n. 多項睡眠生理檢查 — Overnight test recording breathing, oxygen and brain waves during sleep.slept like a log /slɛpt laɪk ə lɒɡ/ phr. 睡得很沉 — Slept very deeply without waking.go slack /ɡəʊ slæk/ v. 鬆弛無力 — Lose tension and become loose or floppy.heaving /ˈhiːvɪŋ/ v. 用力起伏 — Rising and falling with effort.nodded off /ˈnɒdɪd ˈɒf/ phr. 打瞌睡 — Fell asleep briefly without meaning to.sleepiness score /ˈsliːpinəs skɔː/ n. 嗜睡量表分數 — Epworth questionnaire rating how likely you are to doze off.CPAP /ˈsiːpæp/ n. 陽壓呼吸器 — Pump and mask holding the throat open with air pressure.splint of air /splɪnt əv ɛə/ n. 空氣夾板 — Air pressure that props the airway open during sleep.floppier /ˈflɒpiə/ adj. 更鬆軟 — Softer and less firm, so more likely to collapse.conditional licence /kənˈdɪʃənl ˈlaɪsns/ n. 附條件駕照 — Licence allowed only while treatment conditions are met.🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #OETListeningPartA #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #呼吸與胸腔加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP12｜被推遲的時鐘：AHI 38，睡眠呼吸中止（呼吸與胸腔・Listening Part A 雙語解說） 06.09.2026 16min

  呼吸與胸腔・15:30 睡眠中心・被推遲的時鐘。這集用一通真實的臨床對話練 OET Listening Part A：先全速聽一遍，再由巴拿筆與皮蹦逐句拆解，帶走六個真的會考的知識點：① 三十八次與七十九：AHI 的定義、嚴重度分級與多項睡眠生理檢查：apnoea降九成、hypopnoea降三成，各10秒；hypopnoea要加血氧降3–4%或覺醒② 喉嚨鬆掉、胸口還在起伏：阻塞型對中樞型、四十六公分的頸圍與危險因子：有用力沒氣流＝阻塞型；沒用力＝中樞型；頸圍男43cm、女41cm以上高風險③ 紅綠燈前睡著：Epworth 十七分、頑固型高血壓，與轉診信的取材：Epworth八題各0–3分，超過10過度嗜睡；OSA：交感風暴、non-dipping、頑固高血壓④ 一根空氣做的夾板：CPAP 的原理、每晚四小時的順從性定義，與「沒有藥丸」：CPAP＝氣動夾板，5–15 cmH2O撐住咽腔；順從性：每晚至少4小時、七成以上夜晚⑤ 三小時、側睡、每一公斤：可修正因子，與大車駕照的六週和五次：酒精與鎮靜劑：咽肌張力降、覺醒閾值升；仰臥AHI是側臥兩倍以上＝姿勢型OSA⑥ 被推遲的時鐘與兩題延伸：DSPS 的相位反應曲線、一氧化碳的假血氧、Stanford A 與 B：DSPS：清晨照光、睡前3–5小時褪黑激素往前撥；CO：PaO2正常但飽和度低，指尖血氧儀假正常OET 技巧：語域：breathing stopped，不說AHI；先接住情緒與駕照目標，再講機轉和治療；數字後面永遠接單位：次、%、cm、小時、週⏱ 時間軸0:00 Cold Open0:43 Segment 1｜全速對話2:19 Segment 2｜逐句解說：六個知識點2:22 　知識點 1｜三十八次與七十九：AHI 的定義、嚴重度分級與多項睡眠生理檢查3:25 　知識點 2｜喉嚨鬆掉、胸口還在起伏：阻塞型對中樞型、四十六公分的頸圍與危險因子5:00 　知識點 3｜紅綠燈前睡著：Epworth 十七分、頑固型高血壓，與轉診信的取材6:21 　知識點 4｜一根空氣做的夾板：CPAP 的原理、每晚四小時的順從性定義，與「沒有藥丸」7:40 　知識點 5｜三小時、側睡、每一公斤：可修正因子，與大車駕照的六週和五次9:16 　知識點 6｜被推遲的時鐘與兩題延伸：DSPS 的相位反應曲線、一氧化碳的假血氧、Stanford A 與 B11:00 Segment 3｜筆記對答案11:51 Segment 4｜考點總複習12:53 Outro13:11 🎵 片尾曲 Say It Plain (The Lay Language Song)15:33 一頁筆記 · 本集單字🔤 本集單字・sleep study /ˈsliːp ˈstʌdi/ n. 多項睡眠生理檢查・slept like a log /slɛpt laɪk ə lɒɡ/ phr. 睡得很沉・go slack /ɡəʊ slæk/ v. 鬆弛無力・heaving /ˈhiːvɪŋ/ v. 用力起伏・nodded off /ˈnɒdɪd ˈɒf/ phr. 打瞌睡・sleepiness score /ˈsliːpinəs skɔː/ n. 嗜睡量表分數・CPAP /ˈsiːpæp/ n. 陽壓呼吸器・splint of air /splɪnt əv ɛə/ n. 空氣夾板・floppier /ˈflɒpiə/ adj. 更鬆軟・conditional licence /kənˈdɪʃənl ˈlaɪsns/ n. 附條件駕照🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #呼吸與胸腔加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP11 練習題｜呼吸與胸腔 U4 一顆腫塊的告白：聽兩遍、補筆記、對答案 06.09.2026 5min

  純聲音的 OET Listening Part A 練習——呼吸與胸腔 U4・一顆腫塊的告白。通勤、走路、洗碗都能練：交班對話播兩遍，中間不打斷，最後由旁白逐格報答案。想聽逐句中文拆解，回頭聽上一集《On-Call OET EP11》。OET Listening Part A 完整練習：一顆腫塊的告白。你會聽到兩位臨床人員的交班對話兩遍，邊聽邊把關鍵字寫下來（a word or a short phrase），接著逐格對答案，最後由旁白把這通電話的考點與單字唸過一遍。📋 練習方式1. 開始前先準備紙筆；旁白會先報站名與情境，聽到「Complete the notes」就開始寫2. 第一遍全速聽，只抓數字、單位、藥名3. 第二遍補完空格，注意 -teen／-ty、micrograms／milligrams、per kilogram per minute4. 對答案時把每一格的英文說一遍（read back）🎯 這通電話的考點• SVC obstruction: face and both arms swell, neck veins distend, Pemberton's sign; nurse head-up and cannulate the legs, never the arms.• Small cell lung cancer is neuroendocrine and central: limited stage fits one radiotherapy field; liver metastases make it extensive stage.• Extensive-stage SCLC first line: carboplatin plus etoposide with a PD-L1 inhibitor, started within 48 hours when the SVC is compressed.• Airway threatened by SVC obstruction: same-day endovascular stent; steroids only for airway compromise or lymphoma; radiotherapy for NSCLC.• SIADH from SCLC: sodium 124, low serum osmolality, urine osmolality above 100; 1-litre fluid restriction; correct at most 8-10 mmol/L a day.• Pancoast tumour: brachial plexus C8-T1 gives shoulder pain and hand wasting; sympathetic chain gives Horner's ptosis, miosis, anhidrosis.• Croup: steeple sign, single-dose dexamethasone, nebulised adrenaline if stridor at rest; epiglottitis: drooling, thumb sign, no throat exam.• TB: 2RIPE then 4RI (six months) with pyridoxine; stop if ALT over 3x ULN with symptoms or over 5x; notify public health and screen contacts.🔤 本集單字pack-years /ˈpæk jɪəz/ n. 包年 — Packs smoked per day multiplied by years of smoking.superior vena cava obstruction /suːˈpɪəriə ˌviːnə ˈkeɪvə əbˈstrʌkʃən/ n. 上腔靜脈阻塞 — Blockage of the main vein draining the head and arms.cannulas /ˈkænjʊləz/ n. 靜脈留置針 — Thin tubes placed in veins for fluids or drugs.hilar mass /ˈhaɪlə mæs/ n. 肺門腫塊 — A tumour at the root of the lung where vessels enter.bronchoscopic biopsy /ˌbrɒŋkəˈskɒpɪk ˈbaɪɒpsi/ n. 支氣管鏡切片 — Tissue sample taken through a flexible airway camera.extensive stage /ɪkˈstɛnsɪv steɪdʒ/ n. 廣泛期 — Small cell cancer spread beyond one side of the chest.fluid restriction /ˈfluːɪd rɪˈstrɪkʃən/ n. 限水 — Limiting daily fluid intake to raise the serum sodium.antidiuretic hormone /ˌæntidaɪjʊˈrɛtɪk ˈhɔːməʊn/ n. 抗利尿激素 — Pituitary hormone that makes the kidneys retain water.stridor /ˈstraɪdɔː/ n. 喘鳴 — Harsh high-pitched noise on breathing in from a narrowed upper airway.stent /stɛnt/ v. 放支架 — Insert a mesh tube to hold a vessel open.🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #OETListeningPartA #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #呼吸與胸腔加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP11｜一顆腫塊的告白：戒指拔不下來＝上腔靜脈（呼吸與胸腔・Listening Part A 雙語解說） 06.09.2026 15min

  呼吸與胸腔・11:00 胸腔科病房・一顆腫塊的告白。這集用一通真實的臨床對話練 OET Listening Part A：先全速聽一遍，再由巴拿筆與皮蹦逐句拆解，帶走六個真的會考的知識點：① 戒指拔不下來：上腔靜脈症候群怎麼認、怎麼先處理：包年＝每天包數×年數；45包年是筆記空格；臉臂腫、頸靜脈怒張、側支靜脈、Pemberton徵象② 五點二公分的肺門腫塊：腫瘤碰到哪條構造，病人就缺哪個功能：hilum名詞、hilar形容詞；中央型＝小細胞、鱗癌；Pancoast壓C8、T1：肩痛、手小肌肉萎縮③ 小細胞癌與 extensive stage：最快的解藥是化療，不是手術：SCLC神經內分泌、中央型；SVC壓迫48小時內化療；limited＝單側胸腔一個照野；肝轉移＝廣泛期④ 鈉一百二十四：SIADH、一公升限水與副腫瘤症候群：血滲透壓低於275、尿滲透壓高於100、尿鈉高於30；清醒：限水0.5–1 L；抽搐：3%高張食鹽水推注⑤ Any stridor？同一個字，成人的支架與小孩的犬吠咳：氣道受威脅：當天血管支架，24–72小時消腫；類固醇只用於氣道危急或淋巴瘤；NSCLC靠放療⑥ 下午兩點的告白：SPIKES 與同理語言：SPIKES：問已知、想聽多深；warning shot；說出cancer不用growth；停頓，接情緒OET 技巧：口語rings off＝書面arm oedema；MDT短問句Bloods?對應完整的筆記欄位；數字連著單位與趨勢一起抄：Sodium就是mmol/L⏱ 時間軸0:00 Cold Open0:49 Segment 1｜全速對話2:34 Segment 2｜逐句解說：六個知識點2:37 　知識點 1｜戒指拔不下來：上腔靜脈症候群怎麼認、怎麼先處理3:55 　知識點 2｜五點二公分的肺門腫塊：腫瘤碰到哪條構造，病人就缺哪個功能5:01 　知識點 3｜小細胞癌與 extensive stage：最快的解藥是化療，不是手術6:13 　知識點 4｜鈉一百二十四：SIADH、一公升限水與副腫瘤症候群7:35 　知識點 5｜Any stridor？同一個字，成人的支架與小孩的犬吠咳9:01 　知識點 6｜下午兩點的告白：SPIKES 與同理語言9:54 Segment 3｜筆記對答案10:41 Segment 4｜考點總複習11:47 Outro12:10 🎵 片尾曲 I Hear You (The Empathy Opener)14:35 一頁筆記 · 本集單字🔤 本集單字・pack-years /ˈpæk jɪəz/ n. 包年・superior vena cava obstruction /suːˈpɪəriə ˌviːnə ˈkeɪvə əbˈstrʌkʃən/ n. 上腔靜脈阻塞・cannulas /ˈkænjʊləz/ n. 靜脈留置針・hilar mass /ˈhaɪlə mæs/ n. 肺門腫塊・bronchoscopic biopsy /ˌbrɒŋkəˈskɒpɪk ˈbaɪɒpsi/ n. 支氣管鏡切片・extensive stage /ɪkˈstɛnsɪv steɪdʒ/ n. 廣泛期・fluid restriction /ˈfluːɪd rɪˈstrɪkʃən/ n. 限水・antidiuretic hormone /ˌæntidaɪjʊˈrɛtɪk ˈhɔːməʊn/ n. 抗利尿激素・stridor /ˈstraɪdɔː/ n. 喘鳴・stent /stɛnt/ v. 放支架🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #呼吸與胸腔加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP10 練習題｜呼吸與胸腔 U3 喘到說不完一句話：聽兩遍、補筆記、對答案 06.09.2026 6min

  純聲音的 OET Listening Part A 練習——呼吸與胸腔 U3・喘到說不完一句話。通勤、走路、洗碗都能練：交班對話播兩遍，中間不打斷，最後由旁白逐格報答案。想聽逐句中文拆解，回頭聽上一集《On-Call OET EP10》。OET Listening Part A 完整練習：喘到說不完一句話。你會聽到兩位臨床人員的交班對話兩遍，邊聽邊把關鍵字寫下來（a word or a short phrase），接著逐格對答案，最後由旁白把這通電話的考點與單字唸過一遍。📋 練習方式1. 開始前先準備紙筆；旁白會先報站名與情境，聽到「Complete the notes」就開始寫2. 第一遍全速聽，只抓數字、單位、藥名3. 第二遍補完空格，注意 -teen／-ty、micrograms／milligrams、per kilogram per minute4. 對答案時把每一格的英文說一遍（read back）🎯 這通電話的考點• Tension pneumothorax is a clinical diagnosis: hypotension, trachea pushed away, full neck veins, hyperresonance; decompress before X-ray.• Adult needle decompression: 5th intercostal space just anterior to the mid-axillary line (ATLS 10th); children 2nd ICS mid-clavicular.• Needle buys minutes only; drain in the safe triangle (latissimus dorsi, pectoralis major, nipple line); underwater seal, no suction.• Light's criteria, any one = exudate: protein ratio above 0.5, LDH ratio above 0.6, or pleural LDH above two-thirds of the serum upper limit.• Drain if pleural pH below 7.2, glucose below 2.2 mmol/L, LDH above 1,000, Gram stain positive or pus; tPA + DNase (MIST2) if it fails.• Wells above 4 = PE likely: straight to CTPA; D-dimer only rules out low probability; PERC (8 criteria) all negative skips D-dimer.• Berlin ARDS (1 week, bilateral, not cardiac): P/F on PEEP 5 mild 200–300, moderate 100–200, severe 100 or less; 6 mL/kg predicted weight.• CURB-65: Confusion, Urea above 7 mmol/L, RR 30 or more, BP below 90/60, age 65 or more; 0–1 home, 2 admit, 3 or more severe, consider ICU.🔤 本集單字resus /ˈriːsʌs/ n. 急救區 — The resuscitation bay of an emergency department.hyperresonant /ˌhaɪpəˈrɛzənənt/ adj. 叩診過度共鳴 — Abnormally loud, drum-like percussion note over trapped air.tension pneumothorax /ˈtɛnʃən ˌnjuːməʊˈθɔːræks/ n. 張力性氣胸 — Pleural air under pressure that shifts the mediastinum and drops blood pressure.non-rebreather mask /ˌnɒn riːˈbriːðə mɑːsk/ n. 非再吸入面罩 — Reservoir mask giving roughly 85% oxygen at fifteen litres.decompress /ˌdiːkəmˈprɛs/ v. 減壓 — Release trapped air with a needle through the chest wall.intercostal space /ˌɪntəˈkɒstl speɪs/ n. 肋間 — The gap between two neighbouring ribs.safe triangle /seɪf ˈtraɪæŋɡl/ n. 安全三角形 — Chest-wall area where a drain avoids major vessels and muscle.underwater seal /ˌʌndəˈwɔːtə siːl/ n. 水封瓶 — One-way water valve letting air out of the chest, not in.turbid /ˈtɜːbɪd/ adj. 混濁的 — Cloudy rather than clear, suggesting pus or cells.empyema /ˌɛmpaɪˈiːmə/ n. 膿胸 — Pus in the pleural space; antibiotics alone cannot clear it.🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #OETListeningPartA #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #呼吸與胸腔加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP10｜喘到說不完一句話：張力性氣胸，先針再管（呼吸與胸腔・Listening Part A 雙語解說） 06.09.2026 15min

  呼吸與胸腔・22:40 急診・喘到說不完一句話。這集用一通真實的臨床對話練 OET Listening Part A：先全速聽一遍，再由巴拿筆與皮蹦逐句拆解，帶走六個真的會考的知識點：① 危險因子：高瘦、抽菸、說不完一句話：原發性自發性氣胸：20–30歲高瘦男，肺尖bleb；男性抽菸終身風險約12%，不抽只有0.1%② 張力性氣胸是臨床診斷：RR32、SpO2 88%、HR128、BP 84/50；氣管偏對側、頸靜脈怒張、患側過度共鳴無呼吸音③ 先針再片：第五肋間與安全三角形：成人第5肋間腋中線前方；兒童第2肋間鎖骨中線；針走肋骨上緣；針只買幾分鐘，胸管才是根本④ Light's 三條與 pH 7.2 門檻：蛋白比大於0.5、LDH比大於0.6、LDH超上限2/3；任一達標＝滲出液；pH不在Light's裡⑤ Wells、CTPA、PERC 與柏林定義：Wells大於4＝PE likely，直接CTPA；D-dimer只排除低機率；PERC八條全陰免驗⑥ CURB-65 與轉診信：意識、尿素7、RR 30、BP 90/60、65歲；0–1回家、2住院、3以上重症考慮ICUOET 技巧：ten past ten＝22:10（不是21:50）；數字連單位和項目一起抄，讀回去確認；collapsed lung＝pneumothorax⏱ 時間軸0:00 Cold Open0:47 Segment 1｜全速對話2:34 Segment 2｜逐句解說：六個知識點2:37 　知識點 1｜Situation 與危險因子：高、瘦、抽菸、說不完一句話3:46 　知識點 2｜四個生命徵象、三個理學徵象：張力性氣胸是臨床診斷5:18 　知識點 3｜先針再片：第五肋間、腋中線前方，然後是安全三角形7:03 　知識點 4｜床四的三個數字：Light's 三條與 pH 7.2 的引流門檻8:27 　知識點 5｜同一個急診的另外兩張床：Wells、CTPA、PERC 與柏林定義9:39 　知識點 6｜轉診信：CURB-65 與「今晚就要引流」怎麼寫10:56 Segment 3｜筆記對答案11:48 Segment 4｜考點總複習12:55 Outro13:15 🎵 片尾曲 Numbers You Can't Mishear15:00 一頁筆記 · 本集單字🔤 本集單字・resus /ˈriːsʌs/ n. 急救區・hyperresonant /ˌhaɪpəˈrɛzənənt/ adj. 叩診過度共鳴・tension pneumothorax /ˈtɛnʃən ˌnjuːməʊˈθɔːræks/ n. 張力性氣胸・non-rebreather mask /ˌnɒn riːˈbriːðə mɑːsk/ n. 非再吸入面罩・decompress /ˌdiːkəmˈprɛs/ v. 減壓・intercostal space /ˌɪntəˈkɒstl speɪs/ n. 肋間・safe triangle /seɪf ˈtraɪæŋɡl/ n. 安全三角形・underwater seal /ˌʌndəˈwɔːtə siːl/ n. 水封瓶・turbid /ˈtɜːbɪd/ adj. 混濁的・empyema /ˌɛmpaɪˈiːmə/ n. 膿胸🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #呼吸與胸腔加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP09 練習題｜呼吸與胸腔 U2 吐不出去的夜：聽兩遍、補筆記、對答案 06.09.2026 6min

  純聲音的 OET Listening Part A 練習——呼吸與胸腔 U2・吐不出去的夜。通勤、走路、洗碗都能練：交班對話播兩遍，中間不打斷，最後由旁白逐格報答案。想聽逐句中文拆解，回頭聽上一集《On-Call OET EP09》。OET Listening Part A 完整練習：吐不出去的夜。你會聽到兩位臨床人員的交班對話兩遍，邊聽邊把關鍵字寫下來（a word or a short phrase），接著逐格對答案，最後由旁白把這通電話的考點與單字唸過一遍。📋 練習方式1. 開始前先準備紙筆；旁白會先報站名與情境，聽到「Complete the notes」就開始寫2. 第一遍全速聽，只抓數字、單位、藥名3. 第二遍補完空格，注意 -teen／-ty、micrograms／milligrams、per kilogram per minute4. 對答案時把每一格的英文說一遍（read back）🎯 這通電話的考點• COPD is diagnosed by a post-bronchodilator FEV1/FVC below 0.70; GOLD grades 1-4 use FEV1 % predicted cut-offs of 80, 50 and 30.• Bronchodilator reversibility is positive only with BOTH a rise of at least 12% AND at least 200 mL in FEV1.• Bicarbonate 34 with PaCO2 62 means chronic retention: kidneys add 3.5-4 mmol/L per 10 mmHg over days, versus 1 mmol/L acutely.• Controlled oxygen for chronic CO2 retainers: Venturi 24-28%, target saturations 88-92%; excess oxygen raises CO2 and causes drowsiness.• Start NIV when pH stays below 7.35 with PaCO2 above 45 mmHg after initial therapy; high CO2 is the indication, not a contraindication.• NIV contraindications are about cooperation: coma, shock, copious secretions, vomiting or an unprotected airway; repeat the gas at 1 hour.• OSA severity is graded by AHI: 5-14 mild, 15-29 moderate, 30 or more severe; symptomatic patients qualify from an AHI of 5.• Obesity hypoventilation: BMI 30 or more plus awake PaCO2 above 45 mmHg with no other cause; around 90% also have OSA.🔤 本集單字drowsy /ˈdraʊzi/ adj. 嗜睡 — Sleepy and hard to rouse; in COPD suggests carbon dioxide retention.baseline /ˈbeɪslaɪn/ n. 基礎狀態 — The patient's usual state before this illness began.post-bronchodilator /ˌpəʊst ˌbrɒŋkəʊdaɪˈleɪtə/ adj. 擴張劑後測值 — Measured after inhaling a bronchodilator; confirms fixed airflow limitation.pack-years /ˈpæk jɪəz/ n. 包年 — Packs smoked per day multiplied by years of smoking.non-rebreather /ˌnɒn riːˈbriːðə/ n. 非再吸入面罩 — Reservoir mask delivering high oxygen concentrations at fifteen litres.chronic retainer /ˈkrɒnɪk rɪˈteɪnə/ n. 慢性滯留者 — Patient whose carbon dioxide has been chronically high, kidneys compensating.Venturi mask /vɛnˈtjʊəri mɑːsk/ n. 文氏面罩 — Mask delivering a fixed, precise oxygen concentration.purulent sputum /ˈpjʊərələnt ˈspjuːtəm/ n. 膿痰 — Green or yellow sputum containing pus, suggesting infection.protect his airway /prəˈtɛkt hɪz ˈɛəweɪ/ phr. 保護呼吸道 — Able to cough and swallow, keeping the airway clear.obesity hypoventilation /əʊˈbiːsɪti ˌhaɪpəʊˌvɛntɪˈleɪʃən/ n. 肥胖低通氣 — Daytime hypercapnia in obesity without another cause.🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #OETListeningPartA #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #呼吸與胸腔加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP09｜吐不出去的夜：COPD 惡化怎麼交班（呼吸與胸腔・Listening Part A 雙語解說） 06.09.2026 15min

  呼吸與胸腔・03:30 急診・吐不出去的夜。這集用一通真實的臨床對話練 OET Listening Part A：先全速聽一遍，再由巴拿筆與皮蹦逐句拆解，帶走六個真的會考的知識點：① ISBAR 開場：三十秒交出一個病人：ISBAR：身分、情況、背景、評估、建議，五步交班；Anthonisen三主徵：喘加重、痰量增、痰變膿② 肺量計的兩個數字：0.70 與 GOLD 分級：診斷：支氣管擴張劑後FEV1/FVC低於0.70；GOLD 1–4：FEV1切點80、50、30％③ 血氣會說話：bicarb 34 是慢性滯留者的身分證：pH 7.31／CO2 62／HCO3 34＝急性疊慢性；代償：急性每10 mmHg補1，慢性補3.5–4④ 控制型氧氣：88 到 92 的安全區：目標88–92％，Venturi 24或28％起手；Venturi濃度固定，不隨呼吸深淺變動⑤ BiPAP：高 CO2 不是禁忌，是適應症：NIV門檻：治療1小時後pH低於7.35且CO2高於45；禁忌＝配合不了：昏迷、休克、大量分泌物、嘔吐⑥ 太太的一句話：睡眠呼吸中止與肥胖低通氣：STOP-BANG 3項以上高風險；頸圍超過40 cm；OSA嚴重度看AHI：5／15／30；有症狀AHI至少5OET 技巧：ISBAR順序＝Part A筆記欄順序，先聽骨架再補數字；血氣四連拍pH、CO2、bicarb、sats，照節奏抄；語域：brighter＝清醒，flare-up＝惡化⏱ 時間軸0:00 Cold Open0:56 Segment 1｜全速對話2:46 Segment 2｜逐句解說：六個知識點2:49 　知識點 1｜ISBAR 開場：三十秒交出一個病人3:59 　知識點 2｜肺量計的兩個數字：0.70 與 GOLD 分級5:12 　知識點 3｜血氣會說話：bicarb 34 是慢性滯留者的身分證6:36 　知識點 4｜控制型氧氣：88 到 92 的安全區7:54 　知識點 5｜BiPAP：高 CO2 不是禁忌，是適應症9:05 　知識點 6｜太太的一句話：睡眠呼吸中止與肥胖低通氣10:39 Segment 3｜筆記對答案11:29 Segment 4｜考點總複習12:40 Outro12:59 🎵 片尾曲 SBAR on the Line15:26 一頁筆記 · 本集單字🔤 本集單字・drowsy /ˈdraʊzi/ adj. 嗜睡・baseline /ˈbeɪslaɪn/ n. 基礎狀態・post-bronchodilator /ˌpəʊst ˌbrɒŋkəʊdaɪˈleɪtə/ adj. 擴張劑後測值・pack-years /ˈpæk jɪəz/ n. 包年・non-rebreather /ˌnɒn riːˈbriːðə/ n. 非再吸入面罩・chronic retainer /ˈkrɒnɪk rɪˈteɪnə/ n. 慢性滯留者・Venturi mask /vɛnˈtjʊəri mɑːsk/ n. 文氏面罩・purulent sputum /ˈpjʊərələnt ˈspjuːtəm/ n. 膿痰・protect his airway /prəˈtɛkt hɪz ˈɛəweɪ/ phr. 保護呼吸道・obesity hypoventilation /əʊˈbiːsɪti ˌhaɪpəʊˌvɛntɪˈleɪʃən/ n. 肥胖低通氣🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #呼吸與胸腔加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP08 練習題｜呼吸與胸腔 U1 一張切片與一聲喘鳴：聽兩遍、補筆記、對答案 06.09.2026 5min

  純聲音的 OET Listening Part A 練習——呼吸與胸腔 U1・一張切片與一聲喘鳴。通勤、走路、洗碗都能練：交班對話播兩遍，中間不打斷，最後由旁白逐格報答案。想聽逐句中文拆解，回頭聽上一集《On-Call OET EP08》。OET Listening Part A 完整練習：一張切片與一聲喘鳴。你會聽到兩位臨床人員的交班對話兩遍，邊聽邊把關鍵字寫下來（a word or a short phrase），接著逐格對答案，最後由旁白把這通電話的考點與單字唸過一遍。📋 練習方式1. 開始前先準備紙筆；旁白會先報站名與情境，聽到「Complete the notes」就開始寫2. 第一遍全速聽，只抓數字、單位、藥名3. 第二遍補完空格，注意 -teen／-ty、micrograms／milligrams、per kilogram per minute4. 對答案時把每一格的英文說一遍（read back）🎯 這通電話的考點• Pleural plaques and asbestos bodies prove past asbestos exposure; they do not diagnose mesothelioma — only tissue does.• Asbestos disease has a 20–40 year latency; asbestos plus smoking multiplies lung cancer risk, but smoking does not raise mesothelioma risk.• A lung nodule is 3 cm or less; a solid nodule over 8 mm in a heavy smoker needs CT, PET-CT or tissue, seen within two weeks.• Obstruction means post-bronchodilator FEV1/FVC below 0.70 (or the LLN); reversibility of 12% and 200 mL points to asthma.• Restriction needs a total lung capacity below 80% predicted — a low FVC alone may just be air-trapping.• DLCO localises: low in emphysema and fibrosis, normal in asthma and neuromuscular restriction; correct it for haemoglobin.• Peripheral favours adenocarcinoma (EGFR); central in smokers favours squamous (PTHrP) or small cell (SIADH, ACTH, Lambert-Eaton).• Referral letter in four moves: purpose, course, current state, request — 180–200 words, Dear Dr Holt to Yours sincerely.🔤 本集單字boilermaker /ˈbɔɪləˌmeɪkə/ n. 鍋爐工 — A tradesperson who builds and repairs boilers and metal tanks.pleural plaques /ˈplʊərəl plæks/ n. 胸膜斑塊 — Patches of thickened, often calcified pleura from asbestos exposure.pack-years /ˈpæk jɪəz/ n. 包年 — Packs smoked per day multiplied by years of smoking.haemoptysis /hiːˈmɒptɪsɪs/ n. 咳血 — Coughing up blood from the lungs or airways.nodule /ˈnɒdjuːl/ n. 肺結節 — A rounded lung opacity up to three centimetres across.post-bronchodilator /ˌpəʊst ˌbrɒŋkəʊˈdaɪleɪtə/ adj. 吸擴張劑後 — Measured after an inhaled airway-opening drug has been given.gas transfer /ɡæs ˈtrænsfɜː/ n. 氣體交換能力 — How well gas crosses from the alveoli into the blood; the DLCO.total lung capacity /ˈtəʊtl lʌŋ kəˈpæsəti/ n. 肺總量 — All the air in the lungs after a maximal breath in.fine crackles /faɪn ˈkrækəlz/ n. 細囉音 — Soft, brief crackling breath sounds, typical of fibrosis.adenocarcinoma /ˌædɪnəʊˌkɑːsɪˈnəʊmə/ n. 腺癌 — Gland-forming lung cancer, usually peripheral, common in non-smokers.🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #OETListeningPartA #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #呼吸與胸腔加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP08｜一張切片與一聲喘鳴：石棉的三十年（呼吸與胸腔・Listening Part A 雙語解說） 06.09.2026 15min

  呼吸與胸腔・09:15 胸腔科門診・一張切片與一聲喘鳴。這集用一通真實的臨床對話練 OET Listening Part A：先全速聽一遍，再由巴拿筆與皮蹦逐句拆解，帶走六個真的會考的知識點：① 石棉的三十年：斑塊證明暴露，不證明癌症：潛伏期20–40年；鍋爐工、船廠＝經典暴露；pleural plaques：壁層胸膜鈣化，良性標記② 一顆一點八公分的結節：為什麼 we can't sit on that：pack-years＝每天包數×年數；40＝1包×40年；nodule≤3 cm；實心8 mm以上要CT/PET③ 肺功能第一步：FEV1 除以 FVC，零點七八沒有阻塞：阻塞＝FEV1/FVC低於0.70或LLN（吸藥後）；可逆性：FEV1進步≥12%且≥200 mL＝氣喘④ 限制型要 TLC 才能定罪：FVC 會被氣體滯留偷走：限制＝TLC低於80%預測值，體箱計或氦稀釋；阻塞時air trapping偷走FVC，假限制⑤ 周邊是腺癌、中央是鱗癌或小細胞：細胞型態與副腫瘤症候群：腺癌：周邊、非吸菸者、EGFR/ALK，TKI受惠；鱗癌：中央、空洞、角化珠，PTHrP高血鈣⑥ 轉診信的四步：Purpose、Course、Current、Request：Dear Dr Holt→Yours sincerely；180–200字；Purpose首句：誰、什麼病、多急OET 技巧：數字跟著前面的名詞抄，單位一起落筆；eighteen/eighty靠重音與常識校正；Will do＝read-back，聽到指令先複誦⏱ 時間軸0:00 Cold Open0:50 Segment 1｜全速對話2:43 Segment 2｜逐句解說：六個知識點2:46 　知識點 1｜石棉的三十年：斑塊證明暴露，不證明癌症4:25 　知識點 2｜一顆一點八公分的結節：為什麼 we can't sit on that5:43 　知識點 3｜肺功能第一步：FEV1 除以 FVC，零點七八沒有阻塞6:59 　知識點 4｜限制型要 TLC 才能定罪：FVC 會被氣體滯留偷走8:31 　知識點 5｜周邊是腺癌、中央是鱗癌或小細胞：細胞型態與副腫瘤症候群9:51 　知識點 6｜轉診信的四步：Purpose、Course、Current、Request11:07 Segment 3｜筆記對答案11:55 Segment 4｜考點總複習12:59 Outro13:21 🎵 片尾曲 Dear Doctor (Referral in Four Moves)15:32 一頁筆記 · 本集單字🔤 本集單字・boilermaker /ˈbɔɪləˌmeɪkə/ n. 鍋爐工・pleural plaques /ˈplʊərəl plæks/ n. 胸膜斑塊・pack-years /ˈpæk jɪəz/ n. 包年・haemoptysis /hiːˈmɒptɪsɪs/ n. 咳血・nodule /ˈnɒdjuːl/ n. 肺結節・post-bronchodilator /ˌpəʊst ˌbrɒŋkəʊˈdaɪleɪtə/ adj. 吸擴張劑後・gas transfer /ɡæs ˈtrænsfɜː/ n. 氣體交換能力・total lung capacity /ˈtəʊtl lʌŋ kəˈpæsəti/ n. 肺總量・fine crackles /faɪn ˈkrækəlz/ n. 細囉音・adenocarcinoma /ˌædɪnəʊˌkɑːsɪˈnəʊmə/ n. 腺癌🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #呼吸與胸腔加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP07 練習題｜心血管 U7 大隱靜脈的告白：聽兩遍、補筆記、對答案 06.09.2026 4min

  純聲音的 OET Listening Part A 練習——心血管 U7・大隱靜脈的告白。通勤、走路、洗碗都能練：交班對話播兩遍，中間不打斷，最後由旁白逐格報答案。想聽逐句中文拆解，回頭聽上一集《On-Call OET EP07》。OET Listening Part A 完整練習：大隱靜脈的告白。你會聽到兩位臨床人員的交班對話兩遍，邊聽邊把關鍵字寫下來（a word or a short phrase），接著逐格對答案，最後由旁白把這通電話的考點與單字唸過一遍。📋 練習方式1. 開始前先準備紙筆；旁白會先報站名與情境，聽到「Complete the notes」就開始寫2. 第一遍全速聽，只抓數字、單位、藥名3. 第二遍補完空格，注意 -teen／-ty、micrograms／milligrams、per kilogram per minute4. 對答案時把每一格的英文說一遍（read back）🎯 這通電話的考點• Left main or three-vessel disease, especially with diabetes, favours CABG over PCI; a SYNTAX score of 33 or more means surgery.• The LIMA-to-LAD graft stays open in over 90% of patients at ten years; arterial endothelium makes NO and prostacyclin.• A saphenous vein graft under arterial pressure develops intimal hyperplasia then atherosclerosis; only about half stay open at ten years.• Sternal precautions for 6–8 weeks: no lifting heavier than a full kettle, no pushing up with the arms, hug a towel to cough.• Deep sternal wound infection (1–2%) risk rises with diabetes, obesity, COPD, smoking and harvesting both internal mammary arteries.• Driving after CABG: private licence about 4 weeks; commercial licence about 3 months after an occupational assessment.• Elective CABG: stop ticagrelor 3–5 days and clopidogrel 5 days; in cardiogenic shock operate now, dead myocardium cannot be restocked.• Consent language: explain the operation, risks, benefits and alternatives, then check understanding with teach-back.🔤 本集單字coronary artery bypass /ˈkɒrənəri ˈɑːtəri ˈbaɪpɑːs/ n. 冠狀動脈繞道 — Surgery that reroutes blood around blocked heart arteries.detour /ˈdiːtʊə/ n. 繞道、改道 — A new route built around a blockage.internal mammary artery /ɪnˈtɜːnl ˈmæməri ˈɑːtəri/ n. 內乳動脈 — Chest-wall artery used as the longest-lasting bypass graft.graft /ɡrɑːft/ n. 移植血管 — A borrowed blood vessel used as the new road.blockage /ˈblɒkɪdʒ/ n. 阻塞處 — The narrowed or blocked part of an artery.vein /veɪn/ n. 靜脈 — A vessel carrying blood back to the heart.breastbone /ˈbrɛstbəʊn/ n. 胸骨 — Lay word for the sternum, the flat chest bone.knit /nɪt/ v. 骨頭癒合 — Of bone: to heal and join back together.commercial licence /kəˈmɜːʃl ˈlaɪsns/ n. 商業駕照 — A licence to drive for work, such as a taxi.occupational assessment /ˌɒkjʊˈpeɪʃənl əˈsɛsmənt/ n. 職業評估 — A check of fitness to return to your job.🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #OETListeningPartA #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #心血管加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP07｜大隱靜脈的告白：開刀還是支架？（心血管・Listening Part A 雙語解說） 06.09.2026 17min

  心血管・大隱靜脈的告白。這集用一通真實的臨床對話練 OET Listening Part A：先全速聽一遍，再由巴拿筆與皮蹦逐句拆解，帶走六個真的會考的知識點：① 左主幹加三支：開刀優於支架：左主幹、三支病變、糖尿病：CABG 勝 PCI；SYNTAX 33 分以上開刀，22 分以下左主幹可支架② 內乳動脈：十年九成還通：LIMA 接 LAD，帶蒂原位移植，近端留鎖骨下動脈；十年通暢率超過 90%，唯一延長存活的 graft③ 大隱靜脈：園藝水管接消防栓：取自小腿內側，倒轉縫合避開瓣膜；早期血栓、一年內內膜增生、之後粥狀硬化④ 胸骨六到八週：水壺與毛巾：住院 5–7 天；胸骨癒合 6–8 週；不提重物（一壺水）、不用手撐、咳嗽抱毛巾⑤ 開車：私人四週、商業三個月：Austroads：CABG 後私人駕照停 4 週；商業駕照 3 個月，先過職業評估⑥ 同意書語言與抗血小板停藥：手術是什麼、風險、好處、替代方案、teach-back；死亡 1–3%、中風 1–2%、術後 AF 兩到四成OET 技巧：nine in ten＝90%，百分比會講成幾分之幾；開場句：誰、什麼病、請你做什麼，一句完工；有名 sincerely，無名 faithfully⏱ 時間軸0:00 Cold Open1:09 Segment 1｜全速對話2:23 Segment 2｜逐句解說：六個知識點2:26 　知識點 1｜Bypass 是繞道，不是打通舊路：為什麼他不能只放支架3:42 　知識點 2｜內乳動脈：十年九成以上還通的王牌 graft5:09 　知識點 3｜大隱靜脈的告白：園藝水管接上消防栓6:29 　知識點 4｜胸骨六到八週：水壺、毛巾與深部傷口感染8:06 　知識點 5｜四週與三個月：私人駕照和計程車執照9:15 　知識點 6｜談話室外的功課：抗血小板停藥與同意書的語言10:29 Segment 3｜筆記對答案11:25 Segment 4｜考點總複習12:58 Outro13:24 🎵 片尾曲 The Highway Around the Jam (CABG)16:48 一頁筆記 · 本集單字🔤 本集單字・coronary artery bypass /ˈkɒrənəri ˈɑːtəri ˈbaɪpɑːs/ n. 冠狀動脈繞道・detour /ˈdiːtʊə/ n. 繞道、改道・internal mammary artery /ɪnˈtɜːnl ˈmæməri ˈɑːtəri/ n. 內乳動脈・graft /ɡrɑːft/ n. 移植血管・blockage /ˈblɒkɪdʒ/ n. 阻塞處・vein /veɪn/ n. 靜脈・breastbone /ˈbrɛstbəʊn/ n. 胸骨・knit /nɪt/ v. 骨頭癒合・commercial licence /kəˈmɜːʃl ˈlaɪsns/ n. 商業駕照・occupational assessment /ˌɒkjʊˈpeɪʃənl əˈsɛsmənt/ n. 職業評估🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #心血管加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP06 練習題｜心血管 U6 沉默的數字：聽兩遍、補筆記、對答案 06.09.2026 4min

  純聲音的 OET Listening Part A 練習——心血管 U6・沉默的數字。通勤、走路、洗碗都能練：交班對話播兩遍，中間不打斷，最後由旁白逐格報答案。想聽逐句中文拆解，回頭聽上一集《On-Call OET EP06》。OET Listening Part A 完整練習：沉默的數字。你會聽到兩位臨床人員的交班對話兩遍，邊聽邊把關鍵字寫下來（a word or a short phrase），接著逐格對答案，最後由旁白把這通電話的考點與單字唸過一遍。📋 練習方式1. 開始前先準備紙筆；旁白會先報站名與情境，聽到「Complete the notes」就開始寫2. 第一遍全速聽，只抓數字、單位、藥名3. 第二遍補完空格，注意 -teen／-ty、micrograms／milligrams、per kilogram per minute4. 對答案時把每一格的英文說一遍（read back）🎯 這通電話的考點• Familial hypercholesterolaemia: LDL over 4.9 mmol/L (190 mg/dL) plus tendon xanthomas; 1 in 250 people; statin regardless of risk score.• Premature coronary disease in the family means a first-degree male relative before 55 or female before 65 — a father's MI at fifty counts.• High-intensity statin = atorvastatin 40–80 mg or rosuvastatin 20–40 mg, lowering LDL by 50% or more; recheck lipids at 4–12 weeks.• Statin counselling: report new muscle aches, dark urine, unusual tiredness — myopathy CK over 10x, rhabdomyolysis over 40x, ALT over 3x.• Grapefruit furanocoumarins block gut CYP3A4: simvastatin, lovastatin and atorvastatin levels rise; rosuvastatin and pravastatin do not.• Triglycerides above 1,000 mg/dL with eruptive xanthomas: the danger is pancreatitis — fibrate first; bile-acid resins raise triglycerides.• Resistant hypertension = above target on 3 drugs at adequate doses including a diuretic; unexplained hypokalaemia when young: check ARR.• Creatinine up over 30% on an ACE inhibitor: think bilateral renal artery stenosis; BP 200/118, no organ damage = urgency, not emergency.🔤 本集單字harmful cholesterol /ˈhɑːmfl kəˈlestərɒl/ n. 壞膽固醇 — lay term for LDL, the cholesterol that clogs arteriesheart attack /ˈhɑːt əˌtæk/ n. 心肌梗塞 — lay term for myocardial infarctionatorvastatin /əˌtɔːvəˈstætɪn/ n. 阿托伐他汀 — a high-intensity statin that lowers LDL cholesterolbloods /blʌdz/ n. (pl., informal) 抽血檢查 — informal word for blood testsmuscle aches /ˈmʌsl eɪks/ n. 肌肉痠痛 — soreness or pain in the musclesdark urine /ˌdɑːk ˈjʊərɪn/ n. 深色尿 — urine darker than usual; may signal muscle breakdowninteraction /ˌɪntərˈækʃn/ n. 交互作用 — one drug or food changing another drug's effectenzyme /ˈenzaɪm/ n. 酵素 — a protein that speeds up a chemical reaction in the bodybuild up /ˌbɪld ˈʌp/ phr. v. 累積 — to increase gradually over timefamily history /ˌfæməli ˈhɪstri/ n. 家族病史 — illnesses that run in the patient's family🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #OETListeningPartA #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #心血管加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP06｜沉默的數字：LDL 218 的家族線索（心血管・Listening Part A 雙語解說） 06.09.2026 17min

  心血管・沉默的數字。這集用一通真實的臨床對話練 OET Listening Part A：先全速聽一遍，再由巴拿筆與皮蹦逐句拆解，帶走六個真的會考的知識點：① 家族性高膽固醇血症的線索：LDL 超過 190 mg/dL 直接用 statin；肌腱黃色瘤＋早發家族史＝FH，1/250② statin 強度與追蹤：高強度＝atorvastatin 40–80 mg；高強度 LDL 降 50% 以上；4–12 週複驗③ 三件事要回報：新肌肉痛、深色尿、異常疲倦——立刻回報；肌病變＝CK 超過上限 10 倍④ 葡萄柚、CYP3A4 與 TG 兩千八：葡萄柚抑制 CYP3A4，simvastatin 最怕；rosuva／pravastatin 不走 3A4⑤ 年輕、頑固、低血鉀＝原發性醛固酮症：頑固型＝3 藥含利尿劑、適當劑量仍不達標；沒吃利尿劑的低血鉀＝無法解釋，想 PA⑥ 兩題血壓選擇題：ACEi 後肌酸酐升超過 30%：停藥，找雙側 RAS；AngII 縮出球小動脈撐住 GFR，ACEi 拆掉OET 技巧：說 harmful cholesterol，不說 LDL；先安撫再框架：not an emergency, but；安全網收尾：report straight away⏱ 時間軸0:00 Cold Open0:55 Segment 1｜全速對話2:01 Segment 2｜逐句解說：六個知識點2:04 　知識點 1｜LDL 218 與父親五十歲的心肌梗塞：家族性高膽固醇血症3:52 　知識點 2｜一顆、晚上、八週後抽血：statin 的強度與追蹤5:08 　知識點 3｜三件事要回報：新的肌肉痛、深色尿、異常疲倦6:33 　知識點 4｜葡萄柚與 CYP3A4：交互作用，以及 TG 兩千八的選擇題8:08 　知識點 5｜年輕、頑固、低血鉀：轉診信裡的原發性醛固酮症9:55 　知識點 6｜兩題血壓選擇題：ACE 抑制劑後肌酸酐翻倍、200/118 卻沒症狀11:32 Segment 3｜筆記對答案12:23 Segment 4｜考點總複習13:41 Outro14:01 🎵 片尾曲 Young, Resistant, Low Potassium17:16 一頁筆記 · 本集單字🔤 本集單字・harmful cholesterol /ˈhɑːmfl kəˈlestərɒl/ n. 壞膽固醇・heart attack /ˈhɑːt əˌtæk/ n. 心肌梗塞・atorvastatin /əˌtɔːvəˈstætɪn/ n. 阿托伐他汀・bloods /blʌdz/ n. (pl., informal) 抽血檢查・muscle aches /ˈmʌsl eɪks/ n. 肌肉痠痛・dark urine /ˌdɑːk ˈjʊərɪn/ n. 深色尿・interaction /ˌɪntərˈækʃn/ n. 交互作用・enzyme /ˈenzaɪm/ n. 酵素・build up /ˌbɪld ˈʌp/ phr. v. 累積・family history /ˌfæməli ˈhɪstri/ n. 家族病史🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #心血管加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP05 練習題｜心血管 U5 三張床的夜：聽兩遍、補筆記、對答案 06.09.2026 4min

  純聲音的 OET Listening Part A 練習——心血管 U5・三張床的夜。通勤、走路、洗碗都能練：交班對話播兩遍，中間不打斷，最後由旁白逐格報答案。想聽逐句中文拆解，回頭聽上一集《On-Call OET EP05》。OET Listening Part A 完整練習：三張床的夜。你會聽到兩位臨床人員的交班對話兩遍，邊聽邊把關鍵字寫下來（a word or a short phrase），接著逐格對答案，最後由旁白把這通電話的考點與單字唸過一遍。📋 練習方式1. 開始前先準備紙筆；旁白會先報站名與情境，聽到「Complete the notes」就開始寫2. 第一遍全速聽，只抓數字、單位、藥名3. 第二遍補完空格，注意 -teen／-ty、micrograms／milligrams、per kilogram per minute4. 對答案時把每一格的英文說一遍（read back）🎯 這通電話的考點• Sacubitril-valsartan (an ARNI) replaces the ACE inhibitor; leave a 36-hour washout after enalapril to avoid angioedema.• On an ARNI, BNP rises because neprilysin inhibition slows its breakdown; track NT-proBNP instead, which the drug does not touch.• NT-proBNP: half-life about 120 minutes, cleared by the kidney; higher with age and renal impairment, lower in obesity.• Daily weights every morning after voiding, before breakfast; more than 2 kg gained over 3 days means call the clinic that day.• Four pillars of HFrEF extend life: ARNI, evidence-based beta-blocker, MRA, SGLT2 inhibitor; loop diuretics relieve congestion only.• Verapamil and diltiazem are contraindicated in HFrEF (negative inotropy); NSAIDs cause salt and water retention.• Pericarditis: pain eases leaning forward; diffuse concave ST elevation with PR depression; treat with an NSAID plus colchicine.• Beck's triad of tamponade: hypotension, distended neck veins, muffled heart sounds; Kussmaul's sign points to constriction.🔤 本集單字sacubitril-valsartan /səˌkjuːbɪˈtrɪl vælˈsɑːtən/ noun 沙庫巴曲纈沙坦 — ARNI tablet pairing a neprilysin inhibitor with an angiotensin receptor blockerBNP /ˌbiː ɛn ˈpiː/ noun B型利鈉肽 — hormone released by stretched ventricles; drives salt and water lossdeliberately /dɪˈlɪbərətli/ adverb 刻意地 — on purpose; as an intended effect, not by accidentenzyme /ˈɛnzaɪm/ noun 酵素 — a protein that speeds up a chemical reaction in the bodymarker /ˈmɑːkə/ noun 指標、標記物 — a measurable substance used to track a diseaseby a third /baɪ ə ˈθɜːd/ phrase 減少三分之一 — changed by one third of the previous valueswell /swɛl/ verb 腫脹 — to become larger because fluid collects in the tissuewater pill /ˈwɔːtə pɪl/ noun (lay term) 利尿劑（俗稱） — everyday name for a diuretic that removes extra fluidspironolactone /ˌspaɪrənəʊˈlæktəʊn/ noun 螺內酯 — mineralocorticoid receptor antagonist; potassium-sparing, one of the four pillarspillar /ˈpɪlə/ noun 支柱、基石 — a core supporting element; here, a life-extending drug🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #OETListeningPartA #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #心血管加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting
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  On-Call OET EP05｜三張床的夜：ARNI 換藥 36 小時（心血管・Listening Part A 雙語解說） 06.09.2026 17min

  心血管・三張床的夜。這集用一通真實的臨床對話練 OET Listening Part A：先全速聽一遍，再由巴拿筆與皮蹦逐句拆解，帶走六個真的會考的知識點：① 換藥的第一句：ARNI 取代 enalapril 與三十六小時洗出期：sacubitril-valsartan＝ARNI；ACEi 停藥後空 36 小時，防血管性水腫② 「Better on the stairs」：NYHA 分級與病人真正的問題：NYHA：一級不受限，四級休息也喘；stairs 卡在二、三級的分界③ BNP 為什麼越治越高：neprilysin 與假警報：neprilysin 被抑制，BNP 分解變慢；BNP 升高＝藥理效應，不是惡化④ 追蹤要看對的數字：NT-proBNP 下降三分之一：NT-proBNP 不受 ARNI 影響，追蹤看它；半衰期：BNP 20 分，NT-proBNP 120 分⑤ 每天早上量體重：兩公斤三天的升級規則：每天早上、排尿後、早餐前、同一台秤；三天增加超過 2 kg 或腳踝腫：當天聯絡診所⑥ 四根柱子與一顆水丸：HFrEF 的存活藥：四柱：ARNI、β 阻斷劑、MRA、SGLT2i；利尿劑只管症狀，無存活效益OET 技巧：安撫四步：承認、解釋、轉向、計畫；讓病人 read back：兩公斤、三天；水丸說 water pill；心衰不是心臟停止⏱ 時間軸0:00 Cold Open1:08 Segment 1｜全速對話2:28 Segment 2｜逐句解說：六個知識點2:31 　知識點 1｜換藥的第一句：ARNI 取代 enalapril 與三十六小時洗出期4:01 　知識點 2｜「Better on the stairs」：NYHA 分級與病人真正的問題5:19 　知識點 3｜BNP 為什麼越治越高：neprilysin 與假警報6:54 　知識點 4｜追蹤要看對的數字：NT-proBNP 下降三分之一8:14 　知識點 5｜每天早上量體重：兩公斤三天的升級規則9:46 　知識點 6｜四根柱子與一顆水丸：HFrEF 的存活藥11:53 Segment 3｜筆記對答案12:53 Segment 4｜考點總複習14:31 Outro14:57 🎵 片尾曲 Four Pillars (HFrEF)17:27 一頁筆記 · 本集單字🔤 本集單字・sacubitril-valsartan /səˌkjuːbɪˈtrɪl vælˈsɑːtən/ noun 沙庫巴曲纈沙坦・BNP /ˌbiː ɛn ˈpiː/ noun B型利鈉肽・deliberately /dɪˈlɪbərətli/ adverb 刻意地・enzyme /ˈɛnzaɪm/ noun 酵素・marker /ˈmɑːkə/ noun 指標、標記物・by a third /baɪ ə ˈθɜːd/ phrase 減少三分之一・swell /swɛl/ verb 腫脹・water pill /ˈwɔːtə pɪl/ noun (lay term) 利尿劑（俗稱）・spironolactone /ˌspaɪrənəʊˈlæktəʊn/ noun 螺內酯・pillar /ˈpɪlə/ noun 支柱、基石🎧 系列｜On-Call OET：Podcast 逐句解說 × Listening Part A 練習 × Otter Whistle 歌曲集🎵 歌曲：Spotify／Apple Music 搜尋 Otter Whistle《On-Call OET Songbook》Vol. 1／Vol. 2▶️ 影片版（逐字字幕、單字卡、一頁筆記）：YouTube 搜尋 Dr Allison Lu 呂佳儒醫師👩‍⚕️ 主講：呂佳儒醫師 Dr. Allison Lu｜⚠️ 內容出自自製 OET 教材，僅供醫學英語考試準備，非臨床診療指引。#OET #OETlistening #醫學英語 #OnCallOET #呂佳儒醫師 #DrAllisonLu #心血管加入會員，支持節目： https://happy.firstory.io/join留言告訴我你對這一集的想法： https://open.firstory.me/user/cmhykf0z602eq01tkg65jbm1a/comments Powered by Firstory Hosting