Medicina Interna con el Dr. Carlos Robles

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• Por qué el verdadero asesino silencioso se esconde en la estadística acumulada 27.06.2026 19мин

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• La gramatica de la razón: Bioestadística y Epidemología - Parte 1 05.06.2026 14мин

  ¿Sabías que el riesgo de tu paciente se decidió hace 20 años y no hoy? En este episodio, el Dr. Carlos Robles-Ramírez desmiente la visión estática de la medicina tradicional y nos demuestra por qué la estadística acumulada es el verdadero asesino silencioso. Dejemos de tratar "fotografías" aisladas de laboratorio y empecemos a evaluar la película completa de la exposición biológica. Bienvenidos a La Gramática de la Razón: Bioestadística y Epidemiología Aplicada. Un capítulo diseñado exclusivamente para Clínicos Críticos que buscan traducir el caos biológico en predicciones exactas, evaluar la literatura científica con rigor y blindar su práctica frente a sesgos comerciales. RECURSO DIDACTICO:https://docs.google.com/document/d/1CJbNPJllMg44nVDi6nh_zxe3CeyJmdrO4FznWVFpeVc/edit?usp=sharing
• Un nivel normal de Colesterol LDL no evita que tu paciente tenga un evento o muerte Cardiovascular? 16.05.2026 20мин

  Descarga el resumen ejecutivo:https://drive.google.com/file/d/1G48V8aGfGjxY7IoyndBA5L1X9cD2cdMd/view?usp=drive_linkSigue al Dr. Robles en sus redes:📸 Instagram: @mi_drrobles¡Suscríbete y activa las notificaciones para no perderte la conclusión de esta serie!Puntos clave del Episodio. La Anatomía manda: La aterosclerosis no es azarosa; nace en las "coordenadas físicas" de flujo perturbado y flujo inverso. Mecano Sensores en Alerta: Antes de la primera molécula de grasa, existe un sensor físico que detecta el caos hemodinámico y apaga las defensas del endotelio. Cuenta partículas, no la masa: La ApoB100 es un predictor superior al LDL porque refleja el número real de proyectiles aterogénicos, independientemente de su tamaño. La Trampa de Friedewald: No confíes en cálculos indirectos cuando los triglicéridos superen los 200 mg/dL o el LDL sea muy bajo; la fórmula miente y subestima el riesgo residual. Hazard Ratio 1.32: Un paciente con LDL normal pero ApoB elevada tiene un 32% más de riesgo de un evento fatal. No te dejes engañar por la "normalidad" del laboratorio. Visión de "Película", no de "Foto": Evalúa el riesgo como Carga de Colesterol-Año. El daño es proporcional a la integral del tiempo por la exposición (AUC). Inflamación es Destino: Medir la Proteína C Reactiva (hsCRP) junto con la ApoB revela la inestabilidad de la placa que el colesterol solo no puede ver. Cardioinmunología: El futuro es estabilizar la placa. Fármacos como la colchicina bloquean el inflamasoma NLRP3, tratando el fuego, no solo el humo. Esferocitosis: El infarto es el fracaso del cuerpo en limpiar un "cementerio celular". La placa vulnerable es un núcleo necrótico que perdió su capacidad de reciclaje. La Ciencia es Integridad: Regresar a las ciencias básicas, es la única forma de dejar de ser técnicos de algoritmos y convertirnos en científicos del arte de curar.#MedicinaInterna #Aterosclerosis #SaludCorazon #DrCarlosRobles #RiesgoCardiovascular #ApoB #PodcastSaludBibliografía de Referencia lipoproteins 1. Zambon A, et al. Crucial role of fatty acid metabolism in the accumulation of triglyceriderich and [doi:10.1001/jama.2026.2986] their remnants. JAMA. 2026;335(14):e262986. 2. Marston NA, et al. Association of Apolipoprotein B containing lipoproteins and risk of myocardial infarction in primary [doi:10.1001/jamacardio.2026.0345] prevention. JAMA Cardiol. 2026. 3. Malek AM, Alper SL, Izumo S. Hemodynamic shear stress and its role in atherosclerosis. JAMA. 1999;282(21):2035-2042. [doi:10.1001/jama.282.21.2035] 4. Sniderman AD, et al. Apolipoprotein B Particles and Cardiovascular Disease: A Narrative Review. JAMA [doi:10.1001/jamacardio.2019.3780] Cardiol. 2019;4(12):1287–1295. 5. Hegele RA, et al. The polygenic nature of hypertriglyceridemia: implications for definition, diagnosis, and management. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2014;2(3):226-238. [doi:10.1016/S2213-8587(13)70191-8] 6. Libby P. The changing landscape of atherosclerosis. Nature. 2021;592(7855):524-533. [doi:10.1038/s41586-021-03392-8] 7. Zambon A, et al. The Burden of Cholesterol over the Lifespan. Scientific Reports. 2021. [doi:10.1038/s41598-021-95210-w] 8. Davies PF. Hemodynamic shear stress and the endothelium in cardiovascular pathophysiology. Nature Clinical Practice Cardiovascular Medicine. 2009;6:16-26. [doi:10.1038/ncpcardio1397]
• Más allá del número: Por qué el C-LDL es solo la mitad de la historia clínica 02.05.2026 15мин

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• Episodio #2 - El Riesgo Invisible: Más allá del Colesterol LDL 18.04.2026 22мин

  En este segundo episodio de la trilogía sobre aterosclerosis, el Dr. Carlos Robles Ramírez (Médico Internista certificado y Jefe de Medicina Interna del Hospital Ángeles Torreón) profundiza en los mecanismos que realmente causan eventos cardiovasculares.Aprende por qué confiar solo en el colesterol LDL puede darte una falsa sensación de seguridad y descubre herramientas diagnósticas clave como la Apo B, el colesterol No-HDL y el Score de Calcio Coronario. Además, analizamos el impacto de los microplásticos y la microbiota oral en la estabilidad de las placas arteriales.Temas destacados:00:00 - El mito del colesterol LDL "normal".02:15 - Analogía de los camiones: ¿Carga o número de motores?04:10 - Riesgo residual: ¿Por qué seguimos teniendo infartos?06:45 - Score de Calcio vs. Placas Blandas.09:20 - Microplásticos y salud dental en la aterosclerosis.12:30 - Calculadoras de riesgo y Lipoproteína(a).Sigue al Dr. Robles en sus redes:📸 Instagram: @mi_drrobles¡Suscríbete y activa las notificaciones para no perderte la conclusión de esta serie!#MedicinaInterna #Aterosclerosis #SaludCorazon #DrCarlosRobles #RiesgoCardiovascular #ApoB #PodcastSalud
• Episodio #1 - El Engaño del Colesterol LDL 04.04.2026 22мин

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